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卫生保健知识

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走出健康维护的误区(之四) ——不要轻信对于医疗用药的误导

作者:熊世杰来源:云南省健康教育所发布日期:2018-01-10 15:30:27浏览次数:3232

有一种说法:“是药三分毒”。《百度百科》说,这是古人说的。究竟是哪个古人说的,也没有明确的记载。如果我们翻开我国最早的医学著作《内经》,也确实把中医的临床用药分为大毒、常毒、小毒、无毒四种类型。古代和现代的医家也认为,是药就有几分的偏性。偏性如果对证则不为毒;偏性如果不对证则可能对人体产生伤害,也就是所谓的“毒”了。应该说,这种辩证施治的理念,正是我国传统医学的精髓。

但是,不容忽视的是,在当下医疗市场良莠不齐、鱼龙混杂的环境中,有的江湖郎中、游医药贩和无良商家,以“保健”、“养生”为名,把“是药三分毒”鼓吹成谋利的法宝,误导病人不敢服药,不愿服药;或者服药不够量,或者服药不按时;或者服用所谓的保健品、食疗品,或者去体验那些毫无科学依据的养生保健方法等,从而延误病情的治疗或好转。

这里,我们以激素类药物在临床医疗的使用来说明这个问题。我们知道,“湿疹”是皮肤科最常见的疾病之一,其发病率占据了皮肤科门诊量的20%以上。临床医学统计学表明,湿疹对病人生活的影响,远远超过了糖尿病。当前,我国湿疹的患病率已经达到7.5%,接近发达国家10%的数据水平。那么,这是什么原因造成的呢?专家们认为,一是我国工业化进程的加快;二是人们生活物质和生活方式的改变;三是治疗不规范。是什么原因造成治疗不规范呢?这就回到了我们本文的主题:“是药三分毒”了。为什么呢?因为对于湿疹的治疗,首选药物是外用糖皮质激素类药物。遗憾的是,我国患者普遍存在着“激素恐惧”或者“激素担心”的就医心理。造成病人不愿用药,有的医生不敢开药的结果。在这种医患交流的过程中,有的医生为了迁就病人,不敢应用疗效确切的药物,使药物的治疗量不足。实际上,病人对外用激素的吸收量,充其量不过1%左右,系统吸收量更是微乎其微。

在这一对医患关系中,医生是主体,是决定者,理应向患者进行健康教育,告诉患者只要遵从医生的嘱咐用药,一般情况下都是安全的;而对于病人来说,是相信道听途说还是相信医生的嘱咐?这也是不难选择的。我们中国有个成语,叫做“讳疾忌医”,说的是扁鹊为蔡恒公察病的故事,相信大家早已是耳熟能详。那蔡恒公不承认自己有病而拒绝治疗,与担心“是药三分毒”而拒绝合理用药不是同一个道理吗?

                                                                                 (熊世杰)


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