提高疫苗接种率是成功的关键

 2013年1月17日，日内瓦：2000年至2011年期间，全球麻疹死亡人数减少了71%，从54.2万人减至15.8万人。同一时期内，新病例数下降了58%，从2000年的85.35万例减至2011年的35.5万例，这是麻疹和风疹倡议五个主要合作伙伴之一世卫组织星期四公布的新数据。虽然世卫组织美洲区域1自2002年以来一直在持续努力消除麻疹，而且世卫组织西太平洋区域2在按计划实现消除目标，但是在其余具有相同目标的区域，大规模麻疹疫情正在危及其进展。

疫苗接种覆盖率提高

世卫组织建议每个儿童接种两剂麻疹疫苗3。据疾病控制和预防中心的本周版《发病率和死亡率周报》以及随后世卫组织《疫情周报》公布的新数据显示，减少死亡人数方面的总体进展在很大程度上与提高疫苗接种覆盖率有关。

据估计，第一剂疫苗的全球覆盖率已由2000年的72%增加到2011年84%。通过常规免疫服务提供第二剂疫苗的国家数量由2000年的97个增加到2011年141个。自2000年以来，在麻疹和风疹倡议支持下，通过大规模疫苗接种运动为10多亿儿童进行了免疫，其中约2.25亿于2011年接种了疫苗。

人群未得到保护的人群

尽管取得了这一全球性进展，但仍有一部分人群未得到保护。2011年全世界估计有2000万儿童没有接种第一剂疫苗。其中半数以上生活在下述五个国家：

l 刚果民主共和国（80万）

l 埃塞俄比亚（100万）

l 印度（670万）

l 尼日利亚（170万）

l 巴基斯坦（90万）

麻疹疫情

2011年，所有上述五个国家以及其它一些国家报告了大规模麻疹疫情：

l 刚果民主共和国（134042例）

l 埃塞俄比亚（3255例）

l 法国（14949例）

l 印度（29339例）

l 意大利（5189例）

l 尼日利亚（18843例）

l 巴基斯坦（4386例）

l 西班牙（3802例）

这些国家大多数分布在决心要于2015年或2020年消除麻疹的世卫组织区域中。

麻疹疫情给区域消除工作带来严峻挑战，同时表明了需要在哪里加强国家卫生系统和常规免疫规划。要在减少麻疹病例和死亡方面恢复进展意味着要加强卫生系统，以便能够针对疫苗可预防的疾病为所有儿童提供有效的免疫服务和有实验室支持的监测。

这些疫情还表明，必须确保让父母充分了解免疫的好处以及不给孩子接种疫苗可能导致的风险。

对编辑的说明

世界卫生大会商定的里程碑

2010年，世界卫生大会为争取在2015年实现消灭麻疹的目标确立了三个里程碑：

1.使1岁儿童中第一剂含麻疹成分疫苗(MCV1)的常规覆盖率在全国范围内提高到≥90%，在各区县或等同行政区划中提高到≥80%；

2.将每年的麻疹发病率减至并维持在每百万人不到5例；

3.使估计的麻疹死亡率比2000年降低95%以上。

全球麻疹和风疹战略计划

自此，世卫组织与麻疹和风疹倡议下的伙伴们制定了《2012-2020年全球麻疹和风疹战略计划》。该计划提出了一项包含五个方面的战略，旨在到2015年使全球麻疹死亡人数比2000年时至少降低95%，并且到2020年时在至少五个世卫组织区域实现消除麻疹和风疹的目标。该战略的五个方面包括：保持疫苗接种的高覆盖率；通过有实验室支持的监测来监控疾病的传播；防范和应对疫情并管理病例；促进沟通和社区参与以及开展研发活动。

2011年中报告大规模麻疹疫情的其它国家

l 阿富汗（3013例）

l 乍得（8650例）

l 埃塞俄比亚（3255例）

l 法国（14949例）

l 印度尼西亚（21893例）

l 意大利（5189例）

l 菲律宾（6538例）

l 罗马尼亚(4189例）

l 索马里（17298例）

l 西班牙（3802例）

l 苏丹（5616例）

l 乌干达（3312例）

l 赞比亚（13324例）

麻疹和风疹倡议

麻疹和风疹倡议是一个全球伙伴关系，致力于确保不再有儿童死于麻疹或生来便患有先天性风疹综合征。该倡议最初作为麻疹行动创立于2001年，由美国红十字会、联合国基金会、美国疾病控制和预防中心、联合国儿童基金会以及世界卫生组织领导。

摘自：http://www.who.int/mediacentre/news/notes/2013/measles_20130117/zh/index.html

 （云南省健康教育所2013.1.25 转载）