新华网社长沙６月５日专电（记者帅才）湖南长沙剖宫产率居高的医院，将被卫生主管部门约谈，限期整改，不整改或整改不到位的，暂停其助产技术。这是长沙市卫生局近期宣布的一项“限剖”新规。

　　据长沙市卫生局介绍，今年上半年，长沙市１０７所医疗保健机构接收孕产妇住院分娩活产婴儿５．１万多例，剖宫产活产婴儿２．４万多例，剖宫产率为４６．５％。

　　湖南省卫生厅妇社处副处长彭中华说：“现在部分地方孕产妇实行剖宫产的比例达到了４０％，既给孕产妇带来了风险，也增加了医疗成本。”

　　业内人士分析，剖宫产率居高不下存在两方面的原因：一是剖宫产手术相对于自然分娩来说，手术时间较短，而产妇住院时间一般比自然分娩的长，医院可以增加收入，一些医院对产妇提出剖宫产的要求一般不会拒绝；二是产妇因为怕痛，或者迷信“吉日”分娩，要求医院择日择时进行剖宫产手术。

　　专家指出，只有在胎儿胎位不正、前置胎盘、羊水过少、身怀双胞胎等情况下，才需要孕妇考虑进行剖宫产，降低其在生产中的风险。

　　剖宫产相对于自然分娩，出血量多，还有可能发生大出血。剖宫产产妇的肠粘连并发症比率高，再次妊娠时容易出现各种并发症。而且，剖宫产不仅影响产妇本身，还会影响婴儿。

　　长沙市卫生局要求，各区县（市）卫生局要督促辖区内的医疗保健机构积极组织助产人员分期分批参加规范化培训，没有参加或考核不合格者，将不再签发个人母婴保健技术考核合格证书。同时，长沙将逐步推行新生儿科医师进产房，提前参与高危新生儿的救治机制，确保每次分娩时至少有１名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场。

为了降低剖宫产率，湖南省卫生厅制定了平产、剖宫产基本服务包标准，医院必须按照服务包规定的内容完成所有项目。按照规定，剖宫产手术的比例暂定为县级孕产妇急救中心不超过３５％，其他县级医疗保健机构（含城区具备资质的民营医院）不超过３０％，中心卫生院不超过２５％。凡超过以上比例的部分，其费用医保基金不予报销，由医院自行负责。

(云南省健康教育所 2013.06.06 转载)