世卫组织敦促各国政府针对肝炎威胁行动起来

2013年世界肝炎日            新闻稿

2013年7月24日 | 日内瓦 - 世卫组织在世界肝炎日（7月28日）敦促各国政府行动起来，与导致严重肝脏感染并且每年使140万人丧命的5种肝炎病毒做斗争。其中有些肝炎病毒（最为突出的为乙型和丙型肝炎病毒）除了使全世界数亿人丧失收入并且带来高昂的医疗花费之外，还可以导致像是肝癌和肝硬化等使人衰弱的慢性疾患。

病毒性肝炎被称为“无声的流行病”，这是因为大多数人并没有意识到已经受到感染，在数十年之后慢慢发展到肝脏疾病。许多国家仅仅在现在才意识到这一疾病负担的严重程度并且制定应对办法。

“许多乙肝和丙肝感染并不为人所知，在引起严重肝脏损伤之前没有症状，这表明人们迫切需要普遍获得疫苗接种、筛查、诊断和抗病毒治疗”，世卫组织负责卫生安全和环境事务助理总干事福田敬二博士说。

今年在世界肝炎日即将到来之际，本组织发布了其史无前例的国家肝炎调查情况，它覆盖了126个国家。世卫组织《在世卫组织会员国防控病毒性肝炎的全球政策报告》确定了国家在实施四项重点工作领域方面所取得的成就和存在的差距。这些重点工作领域为：提高认识；掌握以证据为基础的行动数据；预防传播；以及筛查、保健和治疗。

调查结果显示，有37%的国家具有病毒性肝炎国家战略，并需要在肝炎治疗方面做更多工作。报告还强调，虽然大多数国家（82%）已经建立起肝炎监测规划，但是仅有半数国家将慢性乙肝和丙肝的监测工作囊括其中，而这两种肝炎与大多数严重疾患和死亡相关。

“预防病毒性肝炎疾病传播需要采取的许多措施现在就可以得到落实，这样一来就可以抵销将来治疗疾病以及病人住院所带来的高昂经济费用”，世卫组织大流行病和流行病司长Sylvie Briand博士说。“调查结果强调了各国政府通过实施世卫组织的推荐政策和行动在遏制肝炎方面正在开展的重要工作。”

世界卫生大会于2010年通过了病毒性肝炎问题首份决议，正式认可了肝炎带来的挑战，并且呼吁采取全面性防控办法。这促进形成了一个疾病认识新纪元，有更多的国家政府为应对这一疾病而积极行动起来。为强化这一行动呼吁，世卫组织一直与各国和合作伙伴密切合作，在全球作出强有力应对。因此，这份新报告指出，有38%的国家庆祝世界肝炎日（自2010年开始的年度活动），预计今年会有更多国家纪念这一活动日。

世卫组织除了与各国密切合作之外，还一直致力于开发可以交付成果的网络和机制。本组织与国际资助机构一道探讨使肝炎纳入其现行活动规划的途径。世卫组织于2013年6月启动了全球肝炎网络，其中一项目标就是支持国家制定计划并落实病毒性肝炎计划和规划。

世卫组织目前正在制定新的丙型肝炎筛查、保健和治疗指南，将在诸如检测方法、行为干预（减少酒精）、对肝硬化实施非创伤性评估、选择丙型肝炎药物组合等七项重点领域提出建议。

“正在研制用来预防慢性乙肝和丙肝进一步发展的更为有效的新型药物。然而这些药物会十分昂贵并且需要用先进的实验室检测方法开展治疗监测。要治愈疾病并减少这类病毒的传播，就必须改进药品的可获得性”，世卫组织全球肝炎规划负责人Stefan Wiktor博士说。

更多背景情况

肝炎疾病的复杂性在于存在不同类型病毒。甲肝和戊肝属于食源性和水源性感染，每年会引起数百万例急性病症，有时需要数月时间才能完全康复。

乙肝、丙肝和丁肝通过受感染的体液（包括血液）、性接触、生产时母婴传播或者受到污染的医疗器械传播。乙肝和丙肝在死亡方面具有更大的健康负担，这是由于二者可造成终生感染（称为慢性感染），这可能导致肝硬化和肝癌。事实上，慢性肝炎是肝硬化和肝癌的主要病因。

已经具备经过世卫组织批准的疫苗，用来预防甲肝和乙肝。对献血者实施筛查，确保使用清洁针头和针管，并且使用安全套，就可以预防血源性传播和性传播的发生。

将包括乙肝疫苗在内的计划免疫规划覆盖到每位儿童，就可使乙肝得到预防。尚没有针对丙肝的疫苗。此外，可以通过防止出现病毒母婴传播并确保血液、输血服务、器官捐献以及注射操作的安全性而预防感染。（在需要时治疗方法可包括抗病毒药物。）

避免使用受到污染的食物和水就可以预防甲肝和戊肝的发生；此外，已有非常有效并经世卫组织批准的甲肝疫苗。

现在已在世卫组织基本药物清单中纳入了肝炎药物，鼓励各会员国加以采用。基本药物是根据疾病流行率、安全性、有效性和成本效益方面的比较优势而选定的。各国可以世卫组织的标准清单为指导，来制定本国的清单。

（云南省健康教育所 2013.07.31 转载）