2014年1月28日 | 日内瓦和伦敦 - 目前只有十分之一需要姑息治疗（即用于减轻严重疾病疼痛、症状和压力的医疗服务）的人获得这类服务。世卫组织和世界姑息治疗联盟在其联合出版的《临终姑息治疗全球地图集》中首次查明了这一未获满足的需求。

姑息治疗不仅是缓解疼痛，还需纾解晚期重病患者的生理、心理、情感痛苦，并需协助家人照顾身患重病的亲人。

大约三分之一需要姑息治疗的人患有癌症，其它人患有影响心、肺、肝、肾、脑等器官的进行性疾病或受艾滋病毒感染和患耐药性结核病等危及生命的慢性病。

估计每年共有2000多万名患者需要临终姑息治疗，其中约6%是儿童。如果计入所有在疾病早期需要获得姑息治疗的人，此人数将飙升至4000多万人。考虑到提供临终关怀和姑息治疗往往也需向家庭成员提供一些支持，需要支持的人数还要增加一倍以上。

大约300万名患者（绝大多数是临终患者）于2011年接受姑息治疗。大多数接受姑息治疗的患者生活在高收入国家，而全球近80%的姑息治疗需求来自低收入和中等收入国家。全世界只有20个国家已将姑息治疗妥善纳入本国的卫生保健系统 1。

世卫组织负责非传染性疾病和精神卫生事务的助理总干事Oleg Chestnov 博士说，“这一地图集显示，全球临终治疗需求绝大多数与癌症、心脏病、中风及肺部疾病等非传染性疾病有关。我们今天在加紧努力减轻这些全球最大杀手造成的负担的同时，还必须减轻那些治疗无效的进行性疾病患者的痛苦。”

该出版物呼吁各国在推动全民健康覆盖的过程中将姑息治疗作为现代医疗体系的重要组成部分。这意味着需要清除以下障碍：

缺乏关于确认姑息治疗以及在临终时和进行性疾病期间需要提供护理的政策；

缺乏用于提供服务（包括获得基本药物尤其是止痛药）的资源；

卫生保健专业人员、社区志愿者以及一般公众缺乏对姑息治疗益处的了解。

世界姑息治疗联盟联席主席David Praill还指出，“我们需要将扩大姑息治疗努力的重点放在缓解最弱势者的痛苦以及姑息治疗的好处上。这既需要勇气，又需要创造力。我们应该相互学习，了解如何将姑息治疗纳入现有的、非常有限的医疗保健系统中。”

世卫组织执行委员会上周呼吁各国加强姑息治疗，并将其纳入本国卫生保健系统。预计2014年5月第六十七届世界卫生大会将讨论这一主题。

《世卫组织2013-2020年预防和控制非传染性疾病全球行动计划》和最近编写的专门列有姑息治疗药物的世卫组织基本药物清单强调了姑息治疗的重要性。

1澳大利亚、奥地利、比利时、加拿大、法国、德国、香港特别行政区、冰岛、爱尔兰、意大利、日本、挪威、波兰、罗马尼亚、新加坡、瑞典、瑞士、乌干达、英国和美国。

(云南省健康教育所 2014.2.20 转载)