仅靠治疗全球无法赢取与癌症的抗争

迫切需要采取有效预防措施来防止癌症危机

2014年2月3日 | 里昂/伦敦 - 世卫组织专门致力于癌症问题的机构，即国际癌症研究机构，今天发布了《2014年世界癌症报告》。这是来自40多个国家的250多位权威科学家的合作成果，它对癌症研究与控制的多个方面作了阐述。

这本新书根据癌症发病率和死亡率方面世界发展趋势的最新统计数据，揭示了癌症负担如何以惊人的速度逐步加重，并强调需要紧急落实用以遏制该病的有效预防策略。

“尽管取得了令人兴奋的进展，但这一报告显示我们并不能用治疗办法解决癌症问题，”该书合编者及国际癌症研究机构主任Christopher Wild博士说。“迫切需要对预防和早期发现工作进一步作出承诺，对经过改良的治疗方法进行补充并且解决全球癌症负担以惊人的速度上升问题。”

全球癌症负担不断加重

2012年，全世界癌症负担上升到每年估计发生的1400万新发病例，在未来20年中预计这一数字将上升到每年2200万。预计癌症死亡数在同期会从每年估计发生的820万例上升到每年1300万例。从全球情况看，2012年诊断发生的最常见癌症为肺癌（180万例，占总数的13.0％）、乳腺癌（170万，占11.9％）以及大肠癌（140万，占9.7％）。癌症死亡的最常见病因为肺癌（160万，占总数的19.4％）、肝癌（80万，占9.1％）和胃癌（70万，占8.8％）。

癌症鸿沟

受人口增长和年龄老化影响，发展中国家主要受到癌症数量不断攀升的影响。全世界逾60％的病例发生在非洲、亚洲和中美洲及南美洲，这些地区约占全世界癌症死亡数的70％。由于无法做到早期发现并且无法获得治疗，使这一境况变得雪上加霜。

可避免的死亡

发展中国家获得有效并且可以承受得起的针对儿童期癌症等癌症治疗方法，就会大大降低死亡率。即便是在卫生保健服务不够发达的情况下也是如此。

然而，由癌症负担带来的不断飙升的费用即便是在最为富有的国家也会对其经济造成损害，并且这远远超出了发展中国家的承受程度，同时将卫生保健体系置于无法支撑的境地。2010年，估计每年由癌症造成的经济总费用会达到约1.16万亿美元。而在现有知识得到适当应用之后，就可使约半数癌症得到避免。

“世界上癌症的上升对人类发展和福祉形成了一大障碍。这些新数据和预测向人们发出了强烈信号：需要立刻采取行动，应对这一毫无例外地累及全世界每个社区的人类灾难，”Wild博士强调说。

有效开展免疫接种运动和健康促进

许多发展中国家继续主要受到双重负担带来的影响，即与感染有关的高癌症数（宫颈癌、肝癌和胃癌）以及与工业化生活方式相关的不断上升的癌症发病率（比如肺癌、乳腺癌和大肠癌）。

然而，对乙肝病毒和人乳头瘤病毒采取有效疫苗接种，可相应大幅降低肝癌和宫颈癌。在低收入和中等收入国家防止吸烟蔓延，对癌症控制至关重要。同样，在快速实现工业化的国家还应当在大肠癌和乳腺癌等癌症方面，重点采取用以促进身体活动及避免肥胖的措施。

早发现、早诊断及早治疗

此外，已经证明一些技术含量不高，用于早期发现和筛查的方法对于发展中国家具有效果。最好的例证就是通过使用醋酸和冷冻疗法进行肉眼检查，或者采取癌前病变冷凝治疗来筛查宫颈癌。举例来说，这类“筛查加治疗”项目已经在印度和哥斯达黎加得到成功实施。

“政府必须展示政治承诺，逐步加大高质量筛查和早期发现规划的落实。这些规划属于一项投资，而非造成的一项费用，”《2014年世界癌症报告》合编者Bernard W. Stewart博士说。

适当立法，减少接触和危险行为

从高收入国家采取的癌症控制措施得出的经验教训显示，预防工作会产生效果，但仅仅依靠健康促进尚不足够。适当的立法措施对于减少接触和危险行为具有重要作用。

比如，《烟草控制框架公约》这份由世卫组织发起制定的首份国际条约发挥了关键性作用，它通过税收、广告限制和其它用来控制和不鼓励使用烟草的规制和措施来减少烟草消费。

在其它方面，主要是饮酒和饮用加糖饮料，以及在接触包括空气污染等职业和环境致癌危险因素实施限制方面，也需要对类似措施作出评估。

“适当的立法措施可鼓励人们采取较为健康的行为，同时对于保护人们远离工作场所危害物和环境污染物具有公认作用，”Stewart博士强调说。“在低收入和中等收入国家，至关重要的是政府承诺采取用以保护其人口并落实癌症预防计划的管制措施。”

(云南省健康教育所 2014.2.20 转载)