2014年3月6日（星期四）16时在梅地亚中心多功能厅举行记者会，邀请国家卫生和计划生育委员会主任李斌就“卫生计生事业改革发展”的相关问题回答中外记者的提问。

　　[中央人民广播电台、中国广播网记者]谢谢。我是中央人民广播电台和中国广播网的记者。近年我国的全民医保体系正在加快推进，但是仍有不少群众感觉到医保实际报销比例并不高，至少是与人民群众的实际感觉有一定差距，特别是一些大病、重病患者，往往因为高额的医疗费用而因病返贫、因病致贫，甚至出现过一些等钱救命的极端现象。我想请问李斌主任，在未来有没有解决大病、重病患者医保报销比例和医保报销额度的相关措施？谢谢。

　　[李斌]全民医保是中国特色的医疗卫生制度的一个基础。经过不懈努力，我们现在已经织起了一个覆盖13亿多人的基本医疗保障网，很了不起，这在全世界规模也是最大的，保障的水平也在逐年提高。但是也不能回避，现在还有一些群众大病救治起来自己负担比较重，也有出现一些冲击道德底线的事情发生。所以这个问题还是要着力地加以解决，就是要不断的完善我们的医疗保障体系，要把这张网能够织得更密实、更牢靠。

　　主要的思路就是互助共济、保障基本、兜住底线、满足多样、有效衔接，按照这样一个思路完善保障体系。主要是要进一步健全五项制度。一是巩固全民基本医保制度，继续加大政府的投入力度，适当提高个人的缴费比例，完善政府、单位和个人来共同负担的这样一个筹资机制。总理在报告中讲了，今年政府补助城乡居民基本医保的标准增加到人均320元，同时也要逐步的提高保障水平。

　　二是推动城乡居民大病保险。目前已经在28个省开展了城乡居民大病保险的试点，效果很好，其中8个省已经全面推开了。试点地区大病患者的实际报销比例增加了10到15个百分点，这解决了不少问题，患大病实际报销的费用已经达到70%。新农合保障的20种大病实际报销比例最高已经达到78%，有效的减轻了患者的看病负担。像过去我们常讲的一些小儿的急性白血病，还有需要透析的重症大病都得到了有效解决。今年的任务，就是要把这项大病保险要在全国全面推开。

　　三是健全医疗救助制度。2013年我国实施医疗救助1亿多人次及支出资金260多亿元，今年2月，国务院颁布了社会救助的暂行办法，医疗救助是其中很重要的一个部分，今年也要加快重特大医疗救助制度的建设，提高救助水平，这项制度主要是兜扶困救困的这个底。

　　四是建立疾病应急救助制度，这是解决“三无”人员就医的一项重要制度。去年中央财政安排了5亿元，这项制度开始初步建立，现在要推动各地尽快的制定疾病应急救助制度的实施方案。

（云南省健康教育所 2014.03.10 转载）