为防止该病蔓延，每年急需16亿美元国际资金

世卫组织/全球基金联合新闻稿

今天，世卫组织和全球抗击艾滋病、结核病和疟疾基金指出，耐多药结核菌株可能广泛蔓延。为防治该病，每年至少需要16亿美元国际供资。

世卫组织总干事陈冯富珍博士和全球基金执行主任马克•迪布尔博士表示，要完成发现所有新发结核病病例的紧急工作并在治疗现有最严重病例方面取得进展，唯一的办法就是从国内资源和国际捐助者那里筹集大笔资金。

“现在急需扩大耐多药结核病防治工作，我们正做出积极努力，但还未看到明显成效。”

世卫组织总干事陈冯富珍博士

他们说，鉴于绝大部分结核病防治国际资金通过全球基金渠道筹集，有必要努力使今年的工作更有成效。考虑到耐多药结核的威胁越来越明确，做到这一点尤为要紧。

陈博士说：“现在急需扩大耐多药结核病防治工作，我们正做出积极努力，但还未看到明显成效。通过国际合作，结核病控制已经取得很大进展，但如果不立刻采取行动，我们就会轻易丧失这种好局面。”

世卫组织和全球基金发现，为在118个低收入和中等收入国家防治结核病，除各国本国提供总计约32亿美元外，每年还需要16亿美元国际资金支持。从2014年到2016年，补足该资金缺口将使1700万结核病和耐多药结核病患者得到全面治疗，并挽救600万生命。

迪布尔博士说：“关键是要筹集到控制结核病所急需的资金。如果现在不采取行动，将来费用会急剧增加。要么现在就投入资金，要么永远为此付出代价。”

陈博士和迪布尔博士是在3月24日世界防治结核病日之前向媒体说这番话的。1882年的3月24日，罗伯特•科赫博士发现了导致结核病的分枝杆菌。为纪念这个日子，设立了世界防治结核病日。

虽然有关扭转结核病流行形势的千年发展目标已经实现，但每年结核病发病率下降2%的进展速度仍然十分缓慢。非洲和欧洲这两个区域无法如期实现从1990年到2015年将结核病死亡率减半的全球目标。2011年，140万人死于结核病，非洲人均死亡率最高。耐多药结核病是一个主要威胁，据估计全世界有63万人患耐多药结核病。

世卫组织与全球基金和遏制结核病伙伴关系合作，支持选定的结核病高负担国家审查其今后三年的工作重点并估算能够获得的资金和资金缺口情况。对118个符合全球基金支持标准的国家进行了估计。在16亿美元捐助者供资缺口中，大约60%是在世卫组织非洲区域。

在这118个国家中，为减少死亡、减轻痛苦、切断传播和抑制耐药性扩散，国内国际资金应投入以下四个重点领域：

核心领域是扩大诊断和有效治疗对药物敏感的结核病（以预防耐多药结核病）。从2014到2016年，这个领域每年需要26亿美元。2011年获得的资金为20亿美元。在低收入国家，特别是非洲，这是资金增加需求最大的领域。

快速、有效治疗耐多药结核病领域每年需要13亿美元。这是未来几年需要增加资金最多的领域。2011年获得的资金是5亿美元。

采用快速诊断制剂并相应加强实验室能力，特别是对耐多药结核病的诊断和对艾滋病毒携带者的结核病诊断，每年需要6亿美元。

感染艾滋病毒的结核病患者的抗逆转录病毒治疗由艾滋病毒规划及其捐助方供资。除此之外的与艾滋病毒有关的结核病干预措施需要3.3亿美元，包括对结核病患者进行艾滋病毒检测、确保对艾滋病毒感染者定期进行活动性结核病筛查以及提供结核病预防治疗。

根据世卫组织及其伙伴的估算，从2014年到2016年，除了落实关键干预措施方面每年有16亿美元国际资金缺口外，结核病研究和开发方面（包括新抗结核药、诊断制剂和疫苗的临床试验）还有每年13亿美元的资金缺口。

（云南省健康教育所 2014.03.14）