一般来说，灾难发生后的心理反应可以分为三个阶段。在不同阶段，民众的心理与情绪反应也各有不同。

    第一阶段是应激阶段，涵盖了灾难发生和之后一段较短的时间。这段时间里，生存是第一要务，受灾群众会进行自救、营救他人，并从灾难中尽可能地抢救财产。在这一阶段，人们联合起来对抗灾难。大部分的人都有一种强烈的需求，希望能自立自济、掌控一切，乐观地认为会很快回到灾害之前的情况，心理问题并不明显。那些没有亲人去世的人可能充满了幸福、利他、乐观而非悲伤的感觉，在灾难后的早期，英雄主义、利他主义以及乐观态度会让人觉得“我的情况比其他人强多了”。可以说，这个阶段属于“英雄主义”阶段，或“蜜月期”。

    第二阶段一般是从灾后几天到几周之内 。由于灾难破坏了日常生活的许多层面，许多幸存者面临的问题是迫切而又实际的。人们可能需要协助寻找失踪的亲人、寻觅暂时的住所、衣服及食物；找到交通工具；申请经济补助、失业保险、确认灾民身份；医疗服务、补充药物；房屋拆除、挖掘以及清理等事情。灾民经常会对一些规定、繁琐的手续、争论、拖延感到失望并烦恼。对于那些灾难前很有竞争力以及很有效率的人而言，他们突然要经历一种自尊以及自信的严重侵蚀，会有无助感的愤怒也是正常的。这一时期是灾难的“清理期”，人们可能忙于清理及应付一些现实的要求，而忘记寻找可提供协助的资源。在这一阶段，各种各样的心理问题会凸显出来，如果没有伴随相应的心理援助，灾民马上就会因为发现灾难的损失和重建的困难而感到强烈的失落。只有“心理救灾”与“物质救灾”同步进行，才能达到最佳的救灾效果。

 第三阶段是恢复和重建阶段，这个阶段可能需要几个月甚至几年的时间。特大的地震灾害给人们造成的伤害往往是长期的，许多幸存者的情绪反应来自灾难所造成的生活问题，他们也会表达挫折及愤怒的感受，同时，善于利用内、外部资源的灾民能够更快地适应新的生活。(据云南省健康教育所心理咨询中心)

 云南鲁甸6.5级地震灾害医疗卫生救援有序推进（五）

(来源:云南思卫生厅)

截至8月14日16:00，总救治3148人，现总住院人数842人（极危重症19人，危重症27人，重症227人，轻伤569人），14日出院19人，累计出院717人；院内死亡6人。昭通市第一人民医院新入院4人，系救灾人员被山上落石砸伤入院。

一、工作动态

11日，副省长丁绍祥到巧家老店镇田坝村查看地址灾害隐患紧急转移安置点，了解卫生防疫、医疗救治工作开展情况，对卫生防疫工作给予了肯定。

13日15：00，省卫生计生委主任张笑春、副厅长徐和平参加了省委、省政府在鲁甸县召开的云南省鲁甸“8·03”地震抗震救灾工作会议。

13日19:30，张笑春主任、徐和平副厅长在医疗救治防疫指挥部传达了省政府李纪恒省长对全面加强灾后卫生防疫工作的批示和要求，并就贯彻落实省长批示，全力做好灾后卫生防疫工作做出了更加具体、明确的安排部署。

14日上午，省卫生计生委主任张笑春、徐和平副厅长、国家卫生计生委疾控局夏刚副局长一行赴云南鲁甸6·5级地震重灾区火德红镇，看望一线医疗卫生人员，现场检查灾后卫生防疫工作。

12日，张宽寿副厅长前往包谷垴乡卫生院看望医疗、疾控工作人员及受伤群众，对灾区卫生防病工作给予了充分肯定，对下一步工作做了进一步的安排。随后前往红石岩村、红箐村，看望慰问驻扎在龙头坪社的楚雄州疾控中心防疫人员，并查看了医疗点受伤人员救治情况及水源点、消杀工作开展情况。

二、医疗救援力量投入情况

（一）医疗救援力量

部分医疗队开始进行轮换。

12日，省第三人民医院派出第二批医疗队，共13人到达鲁甸龙头山镇营盘村；省中医院派出第二批医疗队，共8人到昭通市中医院。

13日，云南省第二人民医院派出第二批医疗队，共8人到达鲁甸龙头山镇新民村。

14日上午，省第一人民医院派出第六批医疗队，共8人前往巧家县。

截至目前，国家、省、市、县及部队共投入地震灾区医疗救援力量2665人，其中：鲁甸1754人，巧家610人，会泽263人，在昭通市医院38人（主要为国家专家组32人，中医医科院望京医院6人）。

（二）卫生防疫队伍

截至8月14日9:00，灾区已累计投入卫生防疫人员606人，现场共有卫生防疫人员596人，其中国家级5人、省级72人、市级94人、县级125人，部队275人，四川省25人。

（三）卫生监督队伍

截至目前，灾区共有卫生监督人员62人，其中省级7人，市级30人，县级25人。在鲁甸县有27人，巧家县17人，会泽县18人。

三、医疗救治伤员情况

各医疗救援队为灾民及救援人员开展巡回医疗服务。8月12—13日12:00，各医疗队巡诊986人次，累计巡诊14772人次；心理健康干预531人次，累计干预3387人次；开展手术9台，累计开展791台。

截至8月14日12：00，震区外共收治伤员78人（包含出院2人）。省级医院和成都军区昆明总医院共收治伤员36人；昆明市东川区人民医院收治伤员8人，东川区精神病院2人；宜宾市第二人民医院收治伤员33人。

四、灾后防病工作情况

（一）健康教育与环境消杀

截至8月14日9:00，灾区已累计出动4568人次、车辆693次；累计消毒厕所17115座次、垃圾9792堆次、环境3508670平方米、水源点15236个、安置点/集中就餐点1080个、杀虫喷洒房间（帐篷）67418个、畜圈27137间。累计健康教育151051人次，累计发放宣传材料71943份。

同时，通过电视、广播等媒体在灾区广泛开展灾后防病知识宣传。

（二）灾区水质监测检测。

截至8月14日，灾区三县累计采集水样259份，已检测221份，主要指标合格44份，合格率19.91%。

鲁甸县：累计检测水样85份，主要指标合格30份，不合格55份，合格率35.29%。

巧家县：截至8月13日,累计采样158份,已检测120份,合格14份,合格率11.66%,其余38份水样正在检测中。

会泽县：累计检测水样16份，主要指标（PH值、余氯、细菌总数、总大肠菌群）合格0份，不合格16份。

（三）灾后症状监测和个案调查

截至8月14日9：00，灾区三县共有153个监测点，其中鲁甸82个，巧家66个，会泽5个。累计报告就诊人数38534例，符合症状监测定义的716例，其中：发热伴呼吸道症状511例，腹泻（水样便）173例，腹泻（脓血便/血样便）11例，其他发热性疾病9例、发热伴皮疹9例、急性黄疸3例；无脑炎或脑膜炎、食源性疾病、饮用水事件和食物中毒报告。所有符合症状监测的病例均按要求开展流行病学调查和追踪，除上述疫情信息里报告的传染病外，其余均排除传染病，均为散发，无聚集性。

（四）突发公共卫生事件

截至8月13日24：00，鲁甸县、巧家县、会泽县均无突发公共卫生事件报告。

五、卫生监督工作

截止到8月13日19:00，共计出动卫生监督员803人次，出动卫生监督车辆123车次，对灾区生活饮用水、医疗机构及灾民安置点进行了监督检查，共监督检查灾民安置点133个次；市政集中式供水单位15户次、乡镇集中式供水单位27户次、分散式供水304户次、自备水268户次；监督检查医疗机构182家次，医疗救治点237个次；共采集水样72个送疾控中心检测，现场开展水质快速检测161件。发放宣传资料共计3936份。设置生活饮用水水源防护警示牌8块。

目前，灾区伤员救治和卫生防疫工作正紧张有序开展。