实现灾后“无大疫”  开展心理大援助

---二批队鲁甸抗震防病心理援助情况报告

云南省健康教育所

（ 2014年8月30日 ）

2014年8月3日16时30分，我省昭通市鲁甸县发生6.5级地震，昭通市的巧家县、曲靖市的会泽县等地区，也不同程度受灾，造成重大人员伤亡和财产损失。自8月4日云南省健康教育所及时派遣第一批工作队奔赴鲁甸县后，第二批工作队（简称“二批队”）接班即奋战在鲁甸县、巧家县的抗震救灾第一线。根据指挥部的命令，我们把这段时间，主要是在鲁甸县的工作情况和相关事宜报告如后。

一、雷厉风行，赶赴震区

省健教所的“二批队”，由7名健教骨干和9名心理援助专家组成，于2014年8月16日达到鲁甸县救灾防病、心理援助第一线。人员计有17位同志：杨铨书记领队，成员有普世传、赵白帆、朱俊、赵俊、李丽新、蔡杰芳、王慧、李素庆、曾林勋、李大亮、谢云芬、代乔、周晓斌，另外，白扬、王燕同志，奔赴巧家县。二批队的16名成员,再分为两个团队，一个是健康教育团队，有6人。另一个是心理援助团队，有13人(加上原先就在鲁甸县的两人)。为便于工作开展，针对灾区情况，心理援助团队还再划作两个片组，一片是龙头山片组，有11人；另一片是县医院片组，有3人。健康教育团队于2014年8月30日结束阶段性工作。心理援助团队还再在鲁甸县继续坚持下去。

2014年8月16日下午，两批工作队在鲁甸县龙头山镇汇合，进行交接工作。大家有交有代，谆谆告别，依依不舍，互为勉励。

二、灵活机动、多种形式地进行健康教育宣传

二批队根据当地实际情况，有序、有效地开展了健康教育的相关工作。

1.做好宣传材料发放工作

我所二批队赴灾区时，携带了宣传画500张、8000份宣传折页。到达龙头山后，经与鲁甸县卫生局联系，将300张粘贴画、6000份宣传折页交由县卫生局设置在灾区的工作点，由局里组织志愿者粘贴和发放。二批队预留200张粘贴画和2000份宣传折页，在各灾民安置点以查缺补漏的方式粘贴和发放。

我们到火德红镇李家山村老坟山灾民安置点时，卫生防疫人员正在给儿童们注射应急疫苗。我们赶紧利用这个机会，向儿童和家长宣传免疫接种预防疾病的重要性，讲解打针和注意事项，传播健康知识。随后，我们在驻地卫生防疫人员的协助下，向每个帐篷发放了2份宣传折页，在一些帐篷外面张贴了震后防病的宣传画。

省健教所工作人员在龙泉镇、老蚊山安置点等处粘贴震后防病宣传画

二批队在火德红镇老坟山帐篷粘贴宣传画

2.结合实际情况，评估健康教育需求，做好面对面健康宣讲工作

针对地震灾区处于山谷地带，有河流经过，气温高、湿度大，震后饮用不达标，震中人员聚集密度大，肠道传染病、呼吸道传染病发生的风险高等特点，一是在居民集中就餐点和物资发放点，在人员较多时候集体统一进行宣讲，注重讲清楚防治各种疾病的要点，简明易记。截至8月30日，健康教育工作的两个批队，基本上走遍了鲁甸县的各处地震重灾点，宣讲近百场，覆盖灾民群众6000多人。

二是渗透到灾民点帐篷宣讲。两个批队先后进入龙头山镇葫芦桥灾民安置点、龙泉中学旁灰街子灾民安置点、火德红乡卫生院医疗点、火德红中学集中安置点、火德红镇李家山村老坟山安置点、乐红乡道路旁的灾民帐篷等等地带，累计40多趟，覆盖4000余人次。   

3.通过多种媒体途径，传播灾后防病知识

鲁甸地震发生后，我所官方网站“云南健康教育”、官方微信“云南健康教育”每日均发布及上传地震救援工作进展情况，刊载震后防病有关知识。

4、二是利用新媒体开展宣传

按照医疗救治防疫指挥部例会要求，二批队及时编制了两条关于饮用水安全方面的短信知识，报指挥部审核。

省健教所工作人员在火德红镇的赶集街上，分发震后防病宣传折页

按照省委、省政府和抗震救灾总指挥部关于继续加强卫生防疫工作的要求，特别是个别安置点发生食物中毒事件的教训，省健教所二批队继续在龙头山镇骡马口、龙泉、灰街子等居民安置点，针对食品安全问题隐患，重点开展不吃霉变食物、食用油与非食用由分开放置等等健康教育方面的知识宣传。

我所的前两个批队，先后共发放38000份宣传折页、3500张宣传画。

三、有的放矢、循循善诱地实施心理援助工作

地震生命救援期为1～2周后，就是心理救援的最佳时期。我所心理咨询中心于8月8日开始，即组建心理援助队伍，并进行了心理危机干预的专门培训，从32个报名的志愿者中，挑选7名赴灾区开展心理援助工作。其中，由10人组成的心理援助团队，包括心理咨询师2名，主要负责灾难创伤评估、方案制定和个案咨询；心理辅导员4名，主要负责青少年儿童等重点人群的团体辅导；组织协调联络人员2名，负责心理救援工作的联络、协调及后勤保障等等，还有其他辅助人员2名。心理援助团队此次还携带着购买、募捐的心理辅导活动道具，包括心理游戏工具、画图工具、体育用具、沙盘游戏器具、玩具、文具等等，共四箱，约3800件。其他还有食品两件、书籍画册1200本。

    在太阳湖安置点，我所心理援助团队同志为灾民开展心理疏导

 

    “向日葵”儿童灾后陪伴小组活动剪影
     
    

    到达鲁甸后，我所心理援助团队与NGO心理救援组织---成都市“一天公益”社会服务中心一起，整合心理援助力量，使团队人数扩大到14个人。灾后心理援助与日常的心理咨询和心理健康教育相比较，无论是工作对象、工作内容，还是工作环境和工作方式上，都有很大差异。心理援助人员必须通过为灾民解决燃眉之急、给予灾民急需的帮助，给予他们温暖，才有可能慢慢地、自然地接近他们。然后渐渐地与他们建立信任，从而走进他们的内心。鉴于这种工作模式，医院片组的同志，在鲁甸县人民医院借用“医疗救护指挥部”的房间，建立了【“8·03”震后心理工作站】，主要负责鲁甸县医院、中医院、太阳湖灾民安置点的心理援助工作，重点帮助对象为死难者家属、伤病员及其家属以及住院和陪住儿童。帮助太阳湖灾民安置点协调修理厕所，带医院死难者家属外出洗澡，陪伴孩子去人工湖照相、帮助伤员转院等。另一片组以龙头山中心小学板房为驻地，主要负责龙头山镇银盘村场坡社、龙泉村骡马口社的灾民心理援助。在一些地区还没有通车的情况下，11名队员徒步往返9趟次，走进银盘村场坡社、龙泉村骡马口，为灾民送水、送药、送蔬菜、送电饭煲、送书等等。

     在鲁甸县医院，为受伤儿童做心理辅导

 龙头山心理援助片组为银厂坡社小学教师送去电饭锅等生活物资

  龙头山心理援助片组通过学习葫芦丝，对小朋友开展团里心理疏导
  
    16岁的李啓彩，是火德红镇李家山村的小姑娘学生。她的家在突如其来的地震中毁了，妹妹遇难，加上她正在患腮腺化脓，致使她极度郁闷，情绪非常低落。医疗救治指挥部的领导对此也很着急，决定施以援手，希望心理援助的同志开导开导她，关心关心她。8月22日上午，按照医疗救治指挥部的安排，我们深入火德红镇李家山村老坟山灾民安置点，专门为安置点李啓彩小朋友做心理疏导工作，并送予一点小食品。同时还向她的家人宣传中央常委会的重视，党的关怀，政府的温暖，卫生防病健康方面的一些知识，家园的重建等等。她家及周围亲戚很是感激。

 
在李家山村老坟山安置点，左图为李啓彩小朋友开展个性化心理疏导；右图为向李啓彩亲属宣讲开导。

    龙头山心理援助片组，积极与省市县设置在鲁甸县震区的广播网络衔接，争取电台支持，通过把“按摩老伯”的事迹提供给电台采访。电台采访后，在当地有关部门和同志们的支持协助下，帮助老人协调解决了用于按摩的帐篷和吃饭问题。同时，也达到了广为宣传“身心疾患，一并兼治”的效果。随后，在三级广播网络的支持下,从8月25日开始，通过电台播放、传播心理健康方面的知识。8月28日，我所的心理援助团队，又有7名成员抵达鲁甸县。

    2014年8月20日下午，省政府高峰副省长在卫生厅徐和平副厅长陪同下，在鲁甸县龙头山镇中心小学心理援助的临时板房，亲切接见云南省健康教育所第二批队成员，询问、听取杨铨书记的汇报。
         

    2014年8月20日下午，省政府高峰高副省长在视察鲁甸县震后心理援助工作时，向省卫生厅徐和平副厅长和云南省健康教育所杨铨书记发出指示，“要加大心理援助工作分量，加大力度” 。

         

经国家卫计委疾控局高副局长和杨处长提议，指挥部协调，国家卫计委李斌主任特批，北京大学第六医院王希林教授、国家疾控中心精神卫生研究所的助理研究员林红两位心理专家，从北京碾转昆明、昭通赶赴鲁甸，帮助我们云南开展心理援助工作。两位专家先后与在鲁甸县的各个心理援助片组会面、交谈、探讨，了解到了问题。经过调查研究并深思熟虑后，她们提出《鲁甸震后心理救援工作问题与建议》分享到：