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《健康生活》专家专访

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想生二胎的妈妈看过来,自然分娩、剖宫产该怎么选?

发布日期:2017-06-28 00:00:00浏览次数:13816来源:云南省人口和卫生健康宣传教育中心作者:云南省人口和卫生健康宣传教育中心

        对很多想要二胎的朋友来说,都想选择更安全的分娩方式。在本期的《健康生活》节目(每周三下午1:30直播,云南新闻广播FM105.8)中我们邀请到了相关的专家——从事护理工作22年,云南省第二人民医院产科护士长、谢晓君,请她给这些朋友做详细的解答。
        自然分娩和剖宫产有哪些区别呢?
        自然分娩是一个正常的、自然的生理过程,是每个孕妇都有潜能独立完成的任务,是人类生存、繁衍的一种本能。自然分娩有哪些好处:创伤小、产后恢复快,初乳来临早、 无腹部伤口及瘢痕。可尽早下床自由活动。从医疗安全的角度来说,风险小、住院天数短(3天)、费用低。
        自然分娩的疼是暂时的,而剖宫产的痛是一生的。大家对剖宫产有个错误的认识,认为剖宫产是产科的常规手术。剖宫产是处理难产及母婴合并症的手段。剖宫产对产妇而言:产后出血、羊水栓塞的发生率比自然分娩高,剖宫产损伤了我们的皮肤、肌肉、神经,这种损伤是不可逆的。剖宫产术后需要禁食导致泌乳延迟影响了母乳喂养的效果。这对新生儿而言:因为没有经过产道的挤压,残余羊水粘液等会引起新生儿窒息、吸入性肺炎、肺透明膜病。
        宝宝没有参与分娩过程,缺乏生命中第一次触觉和本能的体验和学习。在成长的过程中学习能力、运动能力都比自然分娩的宝宝差。总而言之:剖宫产存在麻醉风险、术后有感染的风险、费用高、住院天数增加(5-7天)、恢复慢,不利于母婴健康。
        为什么现在还有很多孕妇愿意选择剖宫产?
        1
、剖宫产率逐年上升的趋势,因为生活水平的提高,胎儿普遍较大,不少产妇怕疼或者担心胎儿,强烈要求剖宫产。
        2
、孕妇错误的认为剖宫产比自然分娩安全、方便、无痛,还有的误以为不经过产道的挤压,宝宝头型更漂亮。
        3
、不少孕妇依赖剖宫产来挑选良辰吉日,让孩子在自己认为最好的日子里降生。这些都是错误的认识,大家都知道,孩子的成长和家庭的氛围、教育关系是更密切。
        有没有什么好的办法解决自然分娩疼痛的问题呢?
        很多孕妇因为怕痛,而害怕自然分娩,其实分娩的疼痛是因人而异,有的孕妇觉得一点都不痛,而有的感觉痛的厉害。其实如果没有宫缩的疼痛胎儿也不会顺利分娩。产妇之所以害怕,是因为没有做好准备,所以现在很多公立性医院都开展了免费的孕妇学校,从还没有怀孕到怀孕中晚期进行知识的普及,消除恐惧心理。了解整个分娩过程将经历什么样的过程,因为了解而减少了对疼痛的恐惧。孕妇学校还会教准妈妈们怎么做产前训练:包含了呼吸训练和运动的训练,配合助产士顺利分娩。这些方法都可以减轻分娩时的疼痛。目前我们开展了导乐陪伴分娩可以有效的缩短产程,减轻疼痛,提高产妇的舒适度。得到很多产妇的好评。
        导乐陪伴分娩?是一个怎样的新的方法呢?
        导乐陪伴分娩最先在欧洲开展,目前在北京、上海、广州等发达城市已经开展了10多年。2014年我院在云南省内三甲医院率先开展了导乐陪伴分娩。导乐是希腊语,愿意是指有经验的妇女对没有经验的产妇给予帮助和指导。现在是由专业的,经过培训的助产士,一对一的对产妇进行陪伴,给予心理上的安慰、身体上的指导,生活上的照顾,利用辅助减痛工具,减轻生产时的疼痛。辅助的减痛工具有:芳香疗法、音乐疗法、黄豆袋、穴位按摩分娩球、分娩椅等。宫口开到3公分使用镇痛分娩仪,通过特定的频率对穴位的电波刺激,阻断痛觉神经的传导,达到减轻疼痛的作用。还可以促进宫口的扩张,加速产程的进展。产程缩短了,产妇疼痛的时间减少了,达到减痛的目的。
        黄金生育年龄是什么时候?
        
其实我们生育的最佳年龄是2528岁。现代人由于工作生活压力大,往往生育年龄延后。随着年龄的增长,患各种孕前孕期疾病如糖尿病、高血压的机会都会逐渐增加,医生不得不对分娩方式做出干预,增加了计划和急诊剖宫产分娩的几率。临床上,我们将年龄超过35岁初次生产的妇女定义为高龄初产妇,其韧带较为僵硬,体力受到限制,难产的机会将大大增加。所以如果想要顺利自然分娩一个健康的宝宝,一定要抓紧生育的黄金时间。  还有怀孕的准妈妈立刻会成为全家关注的焦点,主食、零食不离嘴,早期的妊娠反应一过,身材马上就如气球般了起来。  正常妊娠,体重增长应控制在13公斤以内,到了孕中晚期,每周的体重增长不应超过500。普通身高的孕妇如果体重超过80公斤,会使顺产机会降低。
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