三级医院对口帮扶县级医院工作是提升县级医院服务能力的主要抓手之一，2016年省卫计委成立三级医院对口帮扶县级医院项目管理办公室，办公室设在省健康教育所。为进一步落实《云南省卫生计生委办公室关于做好2017年三级医院对口帮扶县医院工作方案的通知》及2016年云卫医发12、30号文件精神，充分发挥对口帮扶项目提升县医院服务能力的效果，省对口帮扶项目管理办公室2017年7月10日-8月18日先后对西双版纳州、普洱市、丽江市、大理州、楚雄州五个州市对口帮扶项目工作进行督查调研。

督查组采用明访和暗访相结合的方式抽查了15个县医院、３个县中医院帮扶队员在岗情况，抽查的县医院有上海三级医院对口帮扶的、有省级医院对口帮扶的、有州市级医院对口帮扶的、还有两三家医院共同帮扶的，基本涵盖了我省所有帮扶关系形式；走访了对口帮扶队员所在科室；查阅了受援医院对口帮扶管理资料、帮扶双方签订的协议和目标责任书、帮扶队员所在科室排班表、工作记录；与医院领导、具体工作人员、州市和县卫计部门相关人员、帮扶队员一起进行了座谈；并到五州市的州市医院与医院领导、具体项目工作人员、州市和县卫计部门相关人员一起进行了座谈。

调研发现前几年对口帮扶工作取得了明显的成效：支受援医院在过去几年制定了对口帮扶的实施方案，认真开展帮扶工作，对口帮扶工作在县医院创等达标、重点专科建设、科研能力提升、适宜技术推广、人员培训等方面做了大量的工作，取得了很大的成效。特别是上海派出的帮扶队员，技术力量强、组织纪律性强，真情帮扶受援医院，使受援医院服务能力提升较快。

2017年支受援双方大部分已签订协议或目标责任书、对口帮扶队员已经到达受援医院开始帮扶工作。从今年开始，大部分支援医院提高了对这一工作的认识和重视程度，有的医院明确了帮扶队员下去后的工作目标、有的为了防止科室召回帮扶队员暂停了帮扶队员在本院的工号和处方权、对帮扶队员重申了纪律要求、有的医院分管领导亲自送帮扶队员到受援医院并与受援医院建立了良好的沟通协调机制、有的在驻点帮扶的同时还组织专家团队帮扶、专科帮扶等。

部分受援医院制定了关于对口帮扶派驻工作人员管理制度，根据本院实际情况结合国家《县级医疗机构服务能力基本标准》梳理短板和不足，明确了管理、医疗、护理、感控、后勤保障等方面的帮扶需求，并制定了五年的帮扶计划及2017年细化的帮扶目标，给支援医院的帮扶提供了有效的信息；一些受援医院加大对口帮扶工作的宣传，不仅在医院大厅公示帮扶队员的个人信息，而且利用微信、组织帮扶队员逐乡开展义诊等进行宣传。

但是也存在一些问题：如州市级卫计部门没有成立对口帮扶项目管理办公室；有的州市支援医院没有严格按照文件要求保证每个贫困县医院至少5名派驻队员进行连续一年帮扶、有的支援医院未与受援医院签订明确的可量化的目标协议、帮扶队员目标不明确、有的支援医院还存在召回派驻人员到本院上班、培训等情况；部分受援医院没有按照国家《县级医疗机构服务能力基本标准》梳理出存在的短板和不足、帮扶需求和目标不明确、部分受援医院未对对口帮扶工作和帮扶队员进行宣传、对派驻队员也未按照院内职工进行管理和安排、请销假制度不严格、未能充分发挥下派医师作用等。

针对存在的问题，督查组进行了政策宣传和工作指导，要求调研单位提高认识，把三级医院对口帮扶县医院作为提升县医院服务能力、精准扶贫的重要抓手，认真贯彻落实省卫计委相关文件要求，做细做实对口帮扶项目工作。

　　　　　　　　                         省健教所对口帮扶项目管理办公室