按照《国家卫生计生委宣传司关于请报送健康素养促进行动有关材料的通知》（国卫宣传健便函〔2017〕179号）要求，现将云南省实施2016年度中央补助地方健康素养促进行动项目的情况总结如下：

一、项目组织管理

（一）管理机制

中央下达2016年项目后，由省卫计委宣传处牵头相关处室，成立项目领导小组，负责健康素养促进行动项目的组织协调与管理，并印发2016年中央补助云南省健康素养促进行动项目实施方案（云卫宣传发〔2016〕2号）。领导小组下设省级项目管理办公室于云南省健康教育所，负责项目的组织实施、监督指导和评估以及项目执行情况的信息收集和管理。

省健康教育所、省疾病预防控制中心、省地方病防治所等省级专业机构完成相关子项目，并对负责的全省子项目提供技术支持，开展监督指导和评估。

各州市和县级卫计局负责项目的组织、管理，制定项目实施方案，各级相关专业部门负责组织实施和技术指导。

（二）经费管理

2016年度，中央补助云南省健康素养促进行动项目总经费按2015年额度1170万元申报，按照国家项目实施要求并结合省内的实际情况，云南省财政厅和云南省卫计委以因素法下拨经费大概955.7万元至各州市和各单位（云财社〔2016〕195号）。各州市、各县均已及时将相关经费拨付项目实施单位。

二、项目成效

主要总结省级项目执行单位的做法，全省汇总数据见附件。

（一）健康促进县（区）建设

昆明市东川区、晋宁区经过自行申报、专家推荐等方式成为国家第三批创建健康促进项目试点，目前项目已经启动并顺利开展。

项目建立了省、市、区三级项目管理模式。省卫计委宣传处负责项目组织实施和监督管理，省健康教育所、昆明市卫计委、昆明市健康教育所参与日常管理、技术支持。

    健康促进创建工作中，两项目区均结合慢性非传染疾病防控工作及全民健康生活方式行动开展系列活动。在电视台、相关网站、墙体广告、LED电子屏等开展宣传，营造氛围。在所有乡镇、村委会、城区设立健康知识宣传栏，定期更换宣传内容。建立1-2条健康步道及健康主题公园。2016年以来东川区共开展健康知识讲座2137次，健康知识宣传活动1015次，发放各种宣传品34.3万份。晋宁区开展健康讲座38次，发放入户资料50多万份。

    两区教育局在中、小学校、幼儿园组织推进营养膳食的供应，在教学中渗透健康教育知识，开展大手拉小手带动家庭参与活动。东川区结合当地开展的“东川泥石流国际汽车越野赛”、“开花洋芋节”、“丰收节”、“赛牛节”、“月亮节”等系列活动，区属各部门积极举办“奔跑吧！姐妹”趣味运动会、“泥石流徒步穿越挑战赛”、“舞动特区”广场舞大赛、“篮球赛，气排球赛、乒乓球赛、羽毛球赛等全民健身活动。晋宁开展了职工篮球比赛、健美操比赛、足球联赛等活动。

    2016年东川区共创建健康社区10家、健康单位11家、健康食堂6家、健康餐厅5家、健康酒店1家，全区35家学校、医院均建成无烟单位，覆盖率100%。晋宁创建健康促进单位10家，健康促进社区2家，健康促进学校2家。

（二）健康素养和烟草流行监测

健康素养监测：2016年9月举办了“云南省2016年健康素养监测培训班”，来自7个州市、12个监测区县的卫生行政主管领导、项目负责人和调查员近80人参加了培训。通过培训和指导，12个监测点均按期完成调查抽样和准备工作。2016年11月监测进入现场调查阶段，为调查顺利实施，省级项目组积极进行协调和指导，至2017年1月，省级对12个监测点进行了全覆盖现场技术指导。2017年1-2月，省级项目组对各监测点的资料进行审核，对上报的问卷和答题卡各3709份进行了100%复核，对不合格数据进行处理。最终，云南省2016年健康素养监测共上报有效问卷答题卡3250份。

烟草流行监测：在云南省昆明市、曲靖市、保山市、普洱市、楚雄州、文山州、德宏州等7个州市共十二个县区监测点进行成人烟草流行调查，以获得我省具有省级代表行的烟草使用和烟草控制政策评估数据。此次调查以现场入户调查的方式，针对15岁及以上中国城乡常住居民，采用平板电脑进行问答式调查。目前，2016年度第一期调查工作已于4月底完成全部调查工作，完成3191份，应答率达到88.64%。

（三）公益广告

一是认真完成《健康生活  幸福一生》《用心呵护  心理健康》两部电视公益广告的制作播出，并将两部公益广告译制为5种少数民族语言，为少数民族地区的宣传提供素材。二是加强协调合作，保证公益广告播出覆盖面。云南省健康教育所与云南省新闻出版广电局合作，由云南省新闻出版广电局下发《云南省新闻出版广电局关于做好2017年健康教育公益广告展播工作的通知》，按照国家实施方案要求对各级电视台每月播出公益广告（包括少数民族地区播放少数民族语言版本）的频次和播放情况统计上报等工作作要求。截止2017年6月1日止，省级及各州县主要电视台共播出公益广告149412次。三是利用官方网站“云南健康教育”、微信平台“云南健康教育”“健康彩云南”等，将两部公益广告进行上传和推送，进一步拓宽健康素养公益广告的播出面。

（四）健康巡讲

本年度健康巡讲以倡导健康生活方式为主要内容，兼顾健康素养、慢性病防治、合理用药、科学就医、无烟生活、传染病防治、妇幼保健、优生优育等内容。制定了《云南省2016年健康巡讲项目工作方案》，成立了健康巡讲专家组，开设了“云南省健康公益大课堂”，在固定组织大型讲座的同时，深入社区、学校、机关、企业开展健康巡讲活动。省级健康巡讲分别在昆明、普洱等地开展，覆盖约2000人次，发放传播材料5种约5000余份。全省各地的巡讲活动也按计划开展，截止2017年5月，云南省共开展健康巡讲活动2259场次，覆盖约385332人次，发放传播材料1465种1627393份。在国家发布《中国公民健康素养基本知识与技能》（2015版）后，为了及时向公众普及新健康素养66条知识和技能，我省组织专业人员，编绘并出版了《中国公民健康素养66条图册》（中国医药科技出版社），以图文并茂的形式，深入浅出地介绍了新版健康素养66条知识和技能。

（五）12320热线戒烟咨询服务

一是加强能力建设：目前设有外呼坐席8个，具备开展热线戒烟干预的软硬件设备，管理办公室已于2017年3月底完成短信平台和系统平台建设并投入使用。二是建立了我省戒烟信息知识库、戒烟服务数据；同时开展质量控制，对接线解答进行认真分析，提高咨询服务的能力；并加强数据分析利用。三是志愿者招募和戒烟干预效果评估：2016年7月至2017年5月31日，共受理戒烟咨询电话85件次，拨出干预电话366件次，共招募志愿者82名，其中有61名戒烟志愿者进入热线戒烟咨询干预流程（完成第一次电话并确定戒烟日者），均未通过戒烟门诊，均为男性吸烟者。目前1个月持续戒烟18人（未到期17人）， 3个月持续戒烟11人（未到期7人），4人减量一半以上，1个月持续戒烟率为29.5%，3个月持续戒烟率为18.03%，干预有效率达36.7%（戒断1个月及以上及减量一半以上者）。四是开展戒烟干预系列宣传推广活动。

（六）健康促进医院创建

2016年我省选取六所省卫生计生委直属医院、保山市、红河州、西双版纳州、怒江州各选取6家医院，共计30家医院开展健康促进医院的建设工作。项目于2016年9月20日开展了项目启动会，对各委直属项目医院及州市卫生计生委项目管理人员进行了项目实施方法和要求的基础培训。每个季度下发进度上报通知，了解各项目医院实施情况和进展，推进项目工作的有序开展。同时，由省级项目管理部门负责收集整理2016年试点医院的典型经验与案例，通过组织经验交流会、培训研讨班、现场考察、编写经验汇编、发放简报、建立QQ交流群等方式进行交流。

（七）戒烟门诊

    2016年云南省新增4家戒烟门诊试点医院，截至2017年6月，云南省共计有11家戒烟门诊试点医院。2016年9月20日召开了全省戒烟门诊项目启动会，对各委直项目医院及州市卫生计生委项目管理人员进行了项目实施方法和要求的基础培训。2016年9月至2017年2月期间，对新增的四家戒烟门诊开展了业务培训和技术督导工作。2017年3月14日云南省健康教育所组织召开戒烟门诊媒体联席会，向媒体介绍云南省戒烟门诊项目开设情况；2017年世界无烟日，云南省健康教育所组织各试点医院开展义诊活动；同时组织开展2017年云南省卫生计生委组织开展全省戒烟大赛。2016年6月至2017年6月期间，云南省11家戒烟门诊共服务1200余人。

（八）重点疾病和重点领域健康教育

1、艾滋病健康教育

一是制作及播出艾滋病主题音乐MV 《红丝带》及电视公益广告《携手抗艾 重在预防》。MV及公益广告制作并发放全省，同时在省级及各州市主要电视台进行播出。二是组织开展12.1世界艾滋病日大型宣传活动。三是开发制作并发放少数民族语言防艾健康教育材料，包括平面宣传画、手册、公益广告等。四是开发制作了《健康教育宣传信息手册》。五是邀请云南省药物依赖防治所李建华所长录制了《共享一片蓝天——艾滋病预防中的减少歧视和耻辱》 讲座一期，并制作为光碟发放全省各地，供各地开展医务人员反歧视宣传教育使用。六是以不同载体宣传防艾知识。

2、结核病健康教育

围绕3.24“世界防治结核病日”开展宣传教育活动。于“3.24”前后开展了3次大型系列义诊宣传：一是“心系结核患者主动筛查队走进独龙江”活动；二是“风雨同舟、携手同行—关怀、治愈每一位结核患者”活动；三是“社会共同努力，消除结核危害”暨云南省第21个世界防治结核病日万人签名活动。各州（市）、县（市、区）在乡村、社区、闹市、学校、监狱、医院等场所开展了丰富多彩的现场活动。

    3、地域性疾病健康教育

本年度在全省16个州（市）的48个县（市、区）开展地方病健康教育项目。其中曲靖市会泽县、宣威市、师宗县和玉溪市的江川区未按照方案要求开展孕/乳妇人群碘缺乏病健康问卷调查；文山州砚山县未按照方案要求开展家庭主妇人群碘缺乏病问卷调查。其余各病种完成率均为100%。

项目实施后，经健康教育知识问卷调查，全省小学生和家庭主妇各病种知晓率比项目实施前有了显著提高。省级水平小学生和家庭主妇碘缺乏病防治知识知晓率分别提高了20.93和18.25个百分点，达93.47%和92.10%；燃煤型氟中毒防治知识知晓率分别提高了15.21和17.09个百分点，达93.50%和91.11%；饮水型氟中毒防治知识知晓率分别提高了17.04和10.08个百分点，达93.48%和93.35%；饮水型砷中毒防治知识知晓率分别提高了24.54和25.18个百分点，达83.15%和87.59%。在县级水平，各病种防治知识知晓率均在80%以上，达到了项目预期目标要求。

2016年省地病所制作印发了宣传资料：鼠类危害宣传册30000份，鼠疫防治宣传无纺布袋7000个，鼠疫防治知识宣传卡片20000盒，疫情三报宣传纸杯200000个。下发到全省13个州（市）52个重点疫源县（市、区），提高鼠疫防治知识的知晓率，基本实现群防群控，及时有效的发现和处置疫情。

云南省的血吸虫病健康教育宣传活动主要有以下形式：制作宣传版面、展牌；印制宣传画；向疫区群众发放宣传单；在疫区制作竖立禁牌（禁止下水、游泳和放牧）；制作大幅标语；发放实用性宣传品（宣传盆瓢、年历等）；其他材料（如无纺布袋等）；放电影（录像、电视）；广播宣传；开展咨询活动；给学生上课；防护指导以及培训活动。

4、其他健康问题宣传

（1）组织大型宣传活动

    2016年11月21日，云南省健康教育所联合云南广播电视台新闻广播及云南大学校医院，共同开展了“多种疾病预防宣传——健康义诊走进云南大学”活动；2017年3月16日，云南省健康教育所联合云南新闻广播“健康生活”节目、莲华街道学府社区，在昆明莲花池公园举办了“多种疾病预防宣传----健康义诊走进莲华”专家义诊咨询活动；2017年4月7日上午，全省基本公共卫生服务宣传月暨家庭医生签约服务活动启动仪式在昆明市盘龙区桃源广场举行；2017年4月25日上午，我省2017年《职业病防治法》宣传周现场宣传活动在昆明市南坝人力资源市场举行。

（2）利用各类媒体平台开展宣传

利用“云南健康教育”通讯、云南健康教育网、云南健康教育微信平台、“健康云南”手机报、广播节目《健康生活》、七彩公交频道等宣传平台不定期发布包括烟草危害、合理用药、科学就医、防汛抗涝、传染病防治、职业病等多种健康知识、资讯。

    （3）宣传材料开发

    开发、印刷《健康教育读本》700册，健康教育宣传手册5000本，用于各类宣传活动中发放给民众，内容涉及各类急慢性病防治、健康生活方式、食品安全、烟草控制等知识。
    制作宣传展板用于现场活动宣传，展板内容包括职业病、合理用药、口腔疾病、生殖健康、食品安全等。

三、经验亮点

（一）健康促进县（区）建设

    一是以政府主导、部门合作，全社会参与的理念来执行项目。东川同时将健康促进区试点项目工作纳入政府办公室目督工作，明确了各单位健康促进工作开展情况与单位年终考核绩效挂钩，建立卫计、发改、财政、教育、民政、人社、文体广电、市场监督管理等部门及各镇（街道）共同参与的工作协调制度，相关部门设有联络员并负责协调日常工作、记录工作履行情况。二是多部门合作，开展全民健身活动，营造运动氛围，带动全民参与健康促进县（区）建设。

（二）戒烟门诊

省级控烟办在戒烟门诊所在的城市召开所有综合性医院戒烟门诊转诊协调会，建立转诊机制，动员同城未建立戒烟门诊的医院开展简短戒烟干预，参与到戒烟门诊转诊工作中。同时，为同城未建立戒烟门诊的综合医院配备戒烟宣传资料，包括：戒烟卡片、折页、易拉宝等。

（三）公益广告

一是与广电部门协调合作紧密合作，做好公益广告的制作与播出，突破公益广告制播的瓶颈，有效地解决了公益广告制播中存在的制作水平达不到媒体播放标准及播出平台狭窄的问题。二是与多民族省情相结合，将制作完成的两部公益广告分别译制为云南特有5个少数民族语言版本，在云南广播电台及部分民族地区电视台播出，拓宽公益广告在少数民族地区的宣传面和影响力。三是将公益广告上传微信、网站、手机电视等平台开展宣传，拓宽了公益广告的宣传面。

（四）12320热线戒烟咨询服务

    一是充分利用短信平台广泛发动，宣传效果显著，年度内圆满完成61名志愿者招募，超额完成项目指标任务。二是本着“控烟戒烟从医务工作者抓起”的理念，在本单位（云南省疾控中心）宣传发动，招募戒烟志愿者，采取综合戒烟措施，通过讲座、干预流程、短信、微信等方式综合干预。三是综合运用求助者中心疗法、认知治疗、放松技术等心理咨询相关知识和技巧开展戒烟，与干预对象建立了良好的咨询关系，提高了干预的效果。

（五）艾滋病健康教育

    一是与省级新闻出版广电部门协调合作，一定程度上解决了公益广告播出的问题。二是与云南省多民族省情相结合，译制了15种少数民族语言版本的宣传画一张、5种少数民族语言版本的《艾滋病防治手册》一本；译制了5种少数民族语言版本的艾滋病防治宣传公益广告《携手抗艾 重在预防》，并在云南广播电台及部分民族地区电视台播出，这大大拓宽了公益广告在少数民族地区的宣传面和影响力。

（六）地域性疾病

    一是由省级管理执行单位制定《2016年中央补助云南省健康素养促进行动地方病健康教育项目技术方案》，对项目执行规范化管理。二是对本年度目标人群地方病防治知识知晓率进行基线调查，各州（市）均达到了80%以上。三是与电视台、报刊等大众传播媒介合作，用群众语言和群众容易接受的形式开展健康教育，便于群众掌握健康知识，达到提高公民健康素养的目的。

四、存在问题

一是部分地区项目工作网络和管理机制尚未真正理顺。在项目管理方面，一些州、市没有宣传科，很多地方是疾控科、妇幼科、爱卫办兼管；在执行机构方面，大部分州、市没有健康教育专业机构和专业人员，由疾控中心健康教育科或慢性病管理科兼职，出现健康教育工作和项目执行在卫生行政管理没有主抓部门、具体业务单位应付的局面，项目推进滞后、执行效果不明显。

二是部分子项目经费不足。如公益广告和健康巡讲等子项目作为健康素养促进行动项目中覆盖面大、受众广，能让更多群众了解健康促进工作、提高群众健康素养水平的有效的项目，分配到每县的项目资金远不能满足实际工作需要。

三是项目管理办公室没有工作经费，影响了我们日常工作的正常开展。云南省财政没有相关省级配套经费。2016年度申请经费全省共计1170万，包含了各个子项目经费。但一直以来健康素养项目管理办公室没有工作经费、项目启动经费和督导经费，严重影响了我们日常工作的正常开展，我们也申请财政增加给我们省健康素养项目管理办公室每年适当工作经费。

四是项目执行周期每年均是上年8月至次年7月结束，下拨经费也是每年9月开始，资金出现跨年度结余，这样非常不利于我们工作的安排。建议能否把项目执行时间改为每年1月至12月，更方便我们对全年项目工作的统筹安排及对项目资金的使用。

五、工作建议

一是从国家层面呼吁，建立健全各地健康教育体系，理顺健康促进和健康教育工作网络，为项目扎实有效推进营造硬环境。

二是树立打造健康素养促进行动精品项目的思路，比如重点扶持健康巡讲项目，建立国家级、省级巡讲专家团，使项目在社会上、群众中、领导层产生一定影响力。

三是加强对基层工作人员的业务培训，强化项目执行的技术指导，切实提高人民的健康素养，打造高质量的生活水平。

四是增加各省（市、区）的交流学习机会，互相借鉴，取长补短，促进项目工作发展。

                                   云南省健康素养促进行动项目管理办公室

                2017年6月15日