云南省卫生计生委副主任  李善荣

（2017年10月12日）

各位领导、同志们: 大家上午好!

为贯彻全国、全省卫生与健康大会和第九届全球健康促进大会及《“健康中国2030”规划纲要》、《“健康云南2030”规划纲要》、《云南省“十三五”卫生与健康规划》，认真落实习近平总书记关于卫生与健康重要讲话精神，进一步抓紧、抓实、抓好健康云南建设工作，不断提高全省居民健康素养水平，省卫生计生委决定举办这个培训班。受玛琳主任、灿平书记的委托，我代表省卫生计生委向培训班的开班表示热烈的祝贺！向长期以来高度重视、关心支持卫生计生工作的红河州各级党委、人大、政府、政协领导和各有关部门表示衷心的感谢！向各位参训代表致以诚挚的问候！

下面，我就进一步做好我省健康促进和教育工作讲三点意见：

一、 我省健康促进和教育工作成效明显

新中国成立后，特别是改革开放以来，我省健康领域改革发展取得显著成绩：城乡环境面貌明显改善，全民健身运动蓬勃发展，医疗卫生服务体系日益健全，全省各族人民群众健康水平和身体素质持续提高。“十二五”以来，在健康促进和教育工作方面，我们更是取得了有目共睹的喜人成绩。

（一）人民群众的健康素质稳步提升

通过健康素养基本知识的普及，健康素养基本技能的传授，健康生活方式的倡导，健康卫生环境的改善，全社会参与程度的提高，人民群众的健康意识不断增强，自我保健能力不断提升，全省居民的健康素质稳步提升。一些重大疾病的发病率明显下降，人均期望寿命不断提高，孕产妇死亡率和婴儿死亡率逐步下降全省居民健康素养水平由2012年的5.20%提高到2015年的9.10%。全省孕产妇死亡率由2011年的34.71/10万下降到2016年的23.26/10万，婴儿死亡率由2011年的11.43‰下降到2016年的8.23‰，孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率等核心指标与全国的平均水平差距进一步缩小。

(二)健康促进的机构队伍逐步建立

健康促进与教育的机构从无到有，逐步建立健全。目前，省有健康教育所，4个州市、11个县市区设立了独立的健康教育机构；没有独立健康教育机构的，绝大多数州市县也明确由疾控中心相关科室负责健康教育与促进工作。健康促进与教育的队伍从小到大，逐步配齐配全，目前全省专业机构健康教育专兼职负责健康促进与教育的人员已经达到313人。

（三）健康促进的内容不断扩大

不仅有自我保健、全民健身、“三减三健”（减少油量、减少糖量、减少盐量，健康体重、健康口腔、健康骨骼）等基础知识的宣传普及，还有合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心态良好等健康生活方式和行为习惯的提倡引导，更有大力推进健康教育示范场所建设，认真实施健康促进示范县区项目的创建工作，初步建成一批健康促进医院、机关、企业、学校、家庭、健康主题公园和健康步道。

（四）健康促进的形式不断丰富

遵循宣传工作的特点和规律，广泛开展了群众性宣传和教，根据国家和全省卫生计生工作的总体安排，进行经常性的宣传教育，像《中国公民健康素养--基本知识和技能（2015年版）》和《“健康中国”2030规划纲要》的宣传，有效提高了人民群众的健康意识。利用重大会议和活动，利用节假日开展宣传教育和开展年度“健康中国行”大型宣传活动，大大提升了健康知晓率。广泛开展了公益广告、健康巡讲等活动，促进了居民健康素养水平。通过举办健康大讲堂、健康咨询、设立宣传栏、发放宣传资料、播放视频资料等形式服务辖区居民；利用大众媒体开展健康教育，发挥网络、手机短信、微博、微信、移动客户端等新媒体在健康传播中的作用；部分地区和单位开通了微博或微信公众号，卫生计生新媒体宣传矩阵基本形成。开展艾滋病防治、烟草危害控制、健康素养监测、全国健康促进试点等项目工作，推动全省健康促进工作的提质升档。仅省健康教育所2016年就完成12期《云南健康教育通讯》，“云南健康教育”微信150期，50期云南电台新闻频率播出的《健康生活》专题节目，“健康彩云南”公众微信发布90期。

（五）控烟履约工作不断推进

围绕立法、监测、知识传播和行为干预及无烟环境建设，开展了大量的控制吸烟相关工作。获得了具有省级代表性的烟草流行的系列数据，积极创建无烟卫生计生系统，通过明察暗访，有19%的各级医疗卫生机构完全达标，基本达标的38%；积极组织全省开展形式多样的控烟大众宣传活动，通过无烟环境倡导专项行动、世界无烟日主题系列活动、全省戒烟大赛，控烟巡展等传播活动向公众警示烟草危害，倡导无烟环境建设。

在肯定成绩的同时，我们也必须清醒地认识到我省在健康促进与教育工作中仍然存在许多困难、问题和挑战。

---健康促进与教育的成效有待进一步提高。2015年，全省人均期望寿命72.76岁，低于76.34岁的全国平均水平；孕产妇死亡率23.63/10 万，高于20.1/10万的全国平均水平；婴儿死亡率8.7‰，高于8.1‰的全国平均水平；5岁以下儿童死亡率11.34‰，高于10.7‰的全国平均水平；居民健康素养水平9.10%，低于10.25%的全国平均水平。

---健康促进与教育的社会环境有待进一步改善。在社会上，由于宣传的广泛性、持久性和深入度不够，重视疾病治疗和轻视自我保健的情况十分突出；在系统内，由于缺乏制度性、规范性的监管和考核奖惩，健康教育与临床服务明显脱节，专注疾病治疗而不兼顾知识传播的问题已是“老生常谈”。

---健康促进与教育的管理体制有待进一步理顺。全省卫生计生系统主管宣传和健康促进与教育的机构上下不对口，分管领导不一致，具体工作部门不统一，导致工作、特别是基层工作难协调，合力难形成，成效难见到。

---健康促进与教育的机构队伍有待进一步加强。专管机构极其不健全，专业人员数量十分薄弱，队伍整体素质严重滞后，难以满足人民群众日益增长的对健康促进与健康教育的客观需求。

---健康促进与教育的经费投入有待进一步增加。与全国平均水平比，与先进省市区比，我省健康促进与教育经费投入严重不够，难以保证大规模、持久性、好效果的群众性健康教育与健康促进工作的开展。

---完成控烟履约的目标任务难度不小。作为中国种植、生产、运输、销售和消费的第一大省，吸烟人数占总人口比、成人吸烟率、被动吸烟总人数、青少年吸烟总人数和死于烟草有关疾病人数及吸烟人群地区分布情况都是全国的“冠军”，控烟履约工作任重道远。

此外，我省还存在健康扶贫任务艰巨、疾病防控形势严峻、人口问题深层矛盾凸显等与健康促进、健康教育关联度密切的问题和困难。

二、充分认识我省健康促进与教育工作面临的形势和主要任务

同志们，习近平总书记强调社会主义是干出来的。脱贫攻坚是硬仗中的硬仗，必须付出百倍努力。当前，做好全省健康扶贫工作是我们工作的重中之重，各级卫生计生部门一定要提高政治站位，切实增强健康扶贫工作的紧迫感和责任感。要认真贯彻落实好《云南省健康扶贫30条措施》，按照《云南省健康扶贫工作考核办法》，坚持问题导向，聚焦工作目标，细化措施，强化责任，狠抓落实。要采取更加有力的举措、更加实在的行动，决战决胜100天，打好2017年健康扶贫翻身仗。健康促进与教育工作要围绕中心、服务大局，注重结合，主动融入和服务健康扶贫工作，奋力开启健康扶贫工作的新局面。

（一）充分认识健康促进与教育工作的重要性。去年9月在上海召开的第九届全球健康促进大会发布的《2030可持续发展中的健康促进上海宣言》、《健康城市上海共识》两个成果文件，强调健康促进要为全球可持续发展作出新贡献，要加强健康的全球治理，把健康融入所有政策，以健康城市为平台，提高健康素养，促进健康公平。它既是全球健康促进经验与智慧的结晶，也是中国为全球健康促进作出的重要贡献。这一方面说明中国国际地位的提高，中国的主张已经成为全球的共识 ；另一方面，这也表明中国将积极参与全球健康治理，推动建立人类命运共同体，这是中国政府对国际社会作出的庄严承诺。各级党委政府、各地、各部门、各单位、各系统和全社会都要形成对健康促进工作重要性的认识，切实做好在健康促进与教育方面的工作。

（二）充分认识健康促进与教育工作的必要性。十八大以来，以习近平同志为核心的党中央高瞻远瞩，科学决策，在“五位一体”总体布局和“四个全面”战略思路下，在“创新、协调、绿色、开放、共享”五大发展理念指引下，将健康中国作为国家战略，运用健康促进的理念和方法，全面推进健康和可持续发展。这是卫生计生系统、特别是健康促进与教育部门的春天，是我们大干快上的历史机遇。我们必须抓住这个良好契机，切实做好在健康促进与教育方面的工作。

  （三）充分认识健康促进与教育工作的紧迫性。与发达地区相比,我省还面临着卫生与健康服务资源总量不足、结构不合理、分布不均衡、基层服务能力薄弱等问题。同时,地区间、民族间经济社会发展不平衡,贫困人口基数大、贫困程度深,人口老龄化,跨境人口流动频繁, 疾病谱变化,生态环境及生活方式变化等,也给维护和促进健康带来一系列新挑战。特别是全省健康教育专业机构和工作网络不够健全，专业人员数量不足、业务素质有待提高；传染病防控形势严峻，慢性非传染性疾病负担加重，精神疾病患病和意外伤害增加，烟草危害日趋严重，自然灾害频发；流动人口公共卫生问题日益突出，亟需大力开展健康教育与健康促进工作。有问题，有困难，确实是挑战，但也是机遇。办法总比困难多。只要我们与时俱进，开拓创新，就一定能够将压力变动力，将坏事变好事，一定能够做好健康促进工作，一定能够实现健康云南建设的目标任务。

三、抓好健康促进工作，助推健康云南建设

加强健康促进与教育，提高全省人民群众健康素养，是提高云南全体居民健康水平最根本、最经济、最有效的措施之一。为此，我们全省健康促进与教育系统的同志要认真抓好以下工作。

（一）加强组织领导，落实部门责任。各地、各有关部门和单位要加强组织领导，把贯彻落实《“健康云南2030”规划纲要》、《云南省“十三五”卫生与健康规划》情况作为党委工作、政府行为和民心工程。将包括健康促进与教育内容的健康云南建设工作列入党委政府的重要议事日程，纳入党委政府的督查事项；将居民健康素养水平等指标纳入政府和部门年度责任目标考核内容，建立工作责任清单和负面清单，强化工作监测评估。同时，在各级党委政府领导下，建立覆盖各个部门的健康促进工作决策机制和协调机制，推动将促进健康的理念融入公共政策制定实施的全过程，在省级和州市级建立和实施健康影响评价评估制度，对重大政策、重大项目、重大活动以及人大代表建议、政协委员提案进行健康影响评审。联合相关部门开展跨部门健康行动，应对和解决威胁当地居民健康的主要问题。

（二）广泛进行动员，扎实搞好宣传。广泛宣传党和政府关于维护促进人民健康的重大战略和方针政策，宣传健康中国、健康云南建设的重大意义、总体战略、目标任务和重大举措。充分发挥社会各方面力量的优势与作用，调动文化、体育、教育、妇联、共青团、企事业单位、社会组织、群众参与健康促进与教育工作的积极性、主动性和创造性，建立健全多层次、多元化的工作格局，通过组织广泛性参与的文化、体育健身等形式多样的行动，使促进健康和养成良好的健康生活方式成为全社会的共识和自觉行动。从学生抓起，将健康教育和健康促进融入教学内容，培养学生健康积极的生活习惯。通过多层面、多形式的社会倡导行动，推进以良好的身体素质、精神风貌、生活环境和社会氛围为主要特征的健康文化建设，在全社会倡导形成积极向上的精神追求和健康文明的生活方式。

（三）开展素养监测，摸清工作实情。今年9月，我们启动了云南省城乡居民健康素养监测工作。这对于准确掌握云南居民健康素养的规范数据和真实水平，客观分析我省城乡居民健康素养的影响因素和变化趋势，进一步建立健全既符合国家标准和规范要求，又符合云南实际和地方特色的健康素养监测评估体系，为党政领导和相关部门在推进健康中国、健康云南建设中提供科学决策依据和活动开展支撑有着十分重要而深远的作用。全省各级、各部门、各单位在健康云南建设工作中，在推进健康促进工作中，也要做好城乡居民健康素养监测，以保证工作更具针对性。

（四）开展特色活动，提升工作水平。一是要着力提升全省居民健康素养水平。以国家基本公共卫生服务健康教育项目、健康素养促进行动项目、国民营养计划等为重要抓手，发挥各级医疗卫生机构和人员的主力军作用，提供覆盖城乡所有居民的健康教育服务，普及健康素养基本知识和技能，促进健康生活方式形成，提升全省居民健康素养水平。加强与教育、宣传、新闻广电、科协及各级基层社区组织的协作，深入广泛开展宣传普及《中国公民健康素养——基本知识与技能（2015 年版）》。加强对我省重点健康问题的调研，并根据重点健康问题，开展有针对性健康促进与健康教育活动，提升效果。二是要大力创建健康支持性环境。全面推进健康促进县（区）、健康社区（村镇）建设，统筹做好各类城乡区域性健康促进的规划、实施及评估等工作，实现区域建设与人的健康协调发展。针对不同场所、不同人群的主要健康问题及主要影响因素，研究制定综合防治策略和干预措施，指导相关部门和单位开展健康管理制度建设、健康支持性环境创建、健康服务提供、健康素养提升等工作，创造有利于健康的生活、工作和学习环境。开展健康示范学校的创建工作，营造有益健康的校园和周边环境、家庭氛围。完善健身设施和将健康教育服务与健身服务结合，建立健康步道，普及科学健身知识，推动全民健身生活化。三是要开展多发传染病和慢性病的健康教育。结合我省多发传染病和慢性病，制作、播放健康公益广告，加大公益宣传力度，不断增加相关疾病健康科普报道数量，多用人民群众听得到、听得懂、听得进的途径和方法普及健康知识和技能，让相关疾病的防治知识植入人心。创新健康教育的方式和载体，充分利用互联网、移动客户端等新媒体以及云计算、大数据、物联网等信息技术传播健康知识，提高健康教育的针对性、精准性和实效性。四是要将健康教育与健康促进融入健康扶贫工作。完善健康扶贫工作机制，将健康教育服务与扶贫惠民项目结合，尤其是加强边境及少数民族地区贫困人群的健康教育，认真分析影响贫困人群的健康环境和行为因素，尤其是在加强对风俗习惯与健康相关关系研究的基础上提供有针对性的健康教育和健康促进服务，移风易俗，改善健康环境因素，改变不利于健康的生活风俗习惯，改变不健康行为，减少贫困人群重大疾病的发生，减少因疾病造成的经济负担。五是要不断完善健康促进与教育体系。在党委政府的领导下，积极协调编制、发展改革、财政、人力资源社会保障等部门，制定健康促进与教育体系建设和发展规划。加快推进各级健康教育专业机构建设，建立省、州、县三级专业健康教育机构为主线，以基层卫生机构为网底的健康教育服务网络体系。强化健康教育基础设施，充实人员力量，改善工作条件。并逐步建立健全以健康教育专业机构为龙头，医院、专业公共卫生机构为基础，以学校、机关、社区、企事业单位健康教育职能部门为延伸的健康促进与教育体系。推进12320卫生热线建设。六是要强化健康教育人才支撑。加快健康教育与健康促进人才培养和引进，强化健康教育理论和实际技能的学习。总结和推广有效的健康教育和健康促进工作模式，以“传、帮、带”和在实践中学习提高为主要手段，提高各级健康教育教育人员能力。大力培养城乡家庭健康指导员，加强基层健康促进与教育服务力量。

    （五）开展专项行动，提升健康水平。一是要积极组织开展健康素养促进行动。打造全民健康素养促进行动品牌，推进健康云南、健康促进县区、健康社区、健康家庭建设。以《中国公民健康素养--基本知识和技能（2015年版）》为核心，结合健康中国行活动，重点围绕合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理健康、减少不安全性行为和毒品危害、科学就医等主题，全面提升城乡居民在科学健康观、传染病防治、慢性病防治、安全与急救、基本医疗、健康信息获取等方面的素养。针对妇女、儿童、老年人、残疾人、流动人口、贫困人口、少数民族等重点人群，开展符合其特点的健康素养促进活动。建立覆盖县区的健康素养和烟草流行监测系统，不断完善监测手段和方法，定期开展监测，为健康相关政策制定和策略调整提供依据。二是要积极组织开展健康科普专项行动。建设健康科普专家库和资源库，为相关机构提供权威的专家和信息资源。加强健康科普平台建设，传统媒体与新媒体相结合，线上线下活动相辅助，打造权威健康科普平台。积极推进健康科普示范和特色基地建设开发，评选和推广优秀科普作品，培养健康科普人才。加强媒体机构联系，保持良好的沟通与合作关系，促进媒体健康科普工作规范有序开展。加强健康科普舆情监测，正确引导社会舆论和公众科学理性应对健康风险因素。三是要积极组织开展烟草控制专项行动。开展烟草流行监测，为各级制定控烟措施和政策提供科学依据；各地大力推动《公共场所禁止吸烟条例》的出台，逐步实现室内公共场所和工作场所全面禁烟；深入开展控烟宣传教育，创新烟草控制大众传播的形式和内容，提高公众对烟草危害的正确认识，特别是提高公务员、医生和教师三类重点人群的烟草危害知识知晓率；卫生计生系统要切实发挥在全社会的垂范作用，巩固自2019年至今创建无烟卫生计生系统的成果，启动无烟卫生计生系统达标考核验收命名工作，至2020年，卫生计生机构无烟环境达标率达到90%以上；积极推动相关部门加大控烟力度，重点促进无烟机关、无烟学校的创建；加强戒烟干预能力建设，在全省推广戒烟门诊试点建设和简短戒烟干预。到2020年，全省16州市年开设规范化戒烟门诊20个，全省建立首诊询问吸烟史制度和简短戒烟干预制度的综合性医院达到80%。四是要积极组织开展健康促进县区建设行动。积极推进国家健康促进县区建设，开展省级健康促进县区建设工作。实施“将健康融入所有政策”策略，建立政府牵头，卫生计生行政部门规划管理、健康教育专业机构培训指导，多部门积极参与的健康促进工作机制，制定有利于居民健康的公共政策。动员媒体和社会广泛参与，传播健康知识，引导树立健康观念，养成健康行为，提高群众健康素养水平。建设促进健康的支持性环境，发挥健康促进社区/村、健康家庭、健康促进医院、学校、机关/事业单位和企业的示范和辐射作用。

最后，要强调一下,这次培训主题突出，内容丰富，涉及面广，理论层次高，既是对新形势、新要求、新任务的解读，更是具体工作方法的指导，希望大家珍惜这次培训机会，集中精力，认真学习，切实做到学有所思、学有所得、学有所获。同时，大家要服从管理，听招呼、守规矩，要严格遵守培训班的各项规章制度，不得出现违反中央八项规定精神的情况。

同志们，党的十九大召开在即，让我们紧密团结在以习近平同志为核心的党中央周围，满怀豪情、团结一心，履职尽责、砥砺奋进，撸起袖子加油干，全力以赴完成好各项工作任务，为健康中国、健康云南建设作出新贡献，以实际行动和优异成绩迎接党的十九大胜利召开。

祝大家身体健康，工作顺利！