现场风险沟通是健康传播的重要组成部分，其沟通理论和技术是值得我们健康教育专业人员关注和研究的，当前我们面临的迫切任务是探索出一条适合我国现实需要的现场风险沟通方式方法。

        一、风险沟通的概念、意义和作用

        （一）风险沟通是指交流与潜在的、不确定有关的信息，目的是为决策提供支持，它是基于科学的一门学问。

        （二）风险沟通的重要性：“过去五年里，我们在控制疾病爆发方面取得了巨大成功，但是我们直到最近才认识到，对于疾病爆发控制来说，沟通和实验室分析以及流行病学调查一样关键。” —WHO总干事李钟郁博士（2004年9月）

        （三）风险沟通的作用：1、为政府及有关部门提供政策建议；2、部门间良好的信息沟通；3、及时向媒体提供信息，告知公众潜在风险；4、帮助公众作出正确反应，采取有效行动；5、有助于国际社会更好地理解并参与行动。

        （四）如何与公众进行沟通，我们首先要了解公众想知道些什么？公众的心理是：1、怎么样我才能避免受到影响？2、疾病是怎样传播的？3、我听到的消息是真的吗？4、政府正在采取什么措施？5、到哪里可以获得更多信息？6、有疫苗等预防办法吗？

        （五）人们会到哪里寻求到信息呢？1、电视新闻；2、报纸；3、网络；4、当地卫生部门；5、居委会；6、咨询电话；7、专业医疗卫生机构。

        二、现场风险沟通的特点

        （一）现场风险沟通的特点：1、在突发事件发生时，

        要及时提供准确的信息；2、同时进行必要的沟通协调；告知公众突发事件带来的潜在风险及应采取的行动；3、帮助个人、组织机构和社会接受在突发事件中所作选择的不完美性，并且做出可能做出的最佳决定。

        （二）现场风险沟通面临的挑战：1、风险的不确定性；2、时限的紧迫和资源的有限；3、建议内容有可能被改变或者是矛盾的；4、人们通过多种途径验证信息或者传言；5、紧急情况下人们对相关信息的非典型反应。

        三、现场风险沟通的原则

        （一）信任：信任建立在事件出现之前

        信任构成的元素：1、动机：是否着眼于保护自己？2、诚实：是否隐瞒了信息？3、能力：是否有能力控制事态发展？

        （二）尽早发布：1、第一次发布是事件处置过程中至关重要的一次沟通；2、一定要早；3、很可能出现错误。

        （三）透明

        透明的障碍：1、现实或者被人为的利益冲突（经济与公众健康）；2、发言人对发布坏消息感到不安；3、害怕媒体报道坏消息或者不确定信息；4、担心公众恐慌；5、官员相信如果不说话就不会有事。

        （四）听取公众意见并促其参与进来：1、在更新信息前表示持续的关注；2、承认不确定性；3、强调已经取得的进展；4、告诉公众期待什么；5、让公众有事情可做；6、让人们自己选择行动；7、不要试图消除公众恐慌；8、每个信息中要努力包含同情、尊重、行动。

        四、应急风险沟通的程序

        （一）核实情况，识别风险

        （二）报告及协调

        （三）进行风险评估和拟定计划

        （四）组建机构和指定人员

        （五）信息的准备及获得批准

        （六）信息发布

        五、案例的启示

        （一）突发事件信息发布的组织：1、组建新闻宣传工作小组,明确发言人；2、变被动为主动，抢第一时间发言；3、要做好记者的采访接待工作；4、指定可接受采访的专家；5、要针对不同媒体的特点组织新闻发布；6、注意信息发布与健康教育的有机结合。

        （二）突发事件信息发布注意事项：1、不间断信息发布；2、用最简单的语言说最核心的信息；3、对解决问题的决心和办法做重点说明；4、让公众保持适度恐慌；5、好话不怕重复(先讲/多讲关键内容)；6、帮助记者就是帮助我们自己；7、自己的问题自己先说永远是最好的选择。

        （三）突发事件是健康教育的最佳时机：1、媒体和公众高度关注；2、公众对相关信息的依从性高；3、健康教育和促进的效果明显；4、对健康教育的长远影响深远。

        六、健康传播者的重要作用——关于现场风险沟通的思考

        （一）从SARS到甲型H1N1流感的启示：1、开展有效的风险沟通是公共卫生专业人员和政府官员在突发事件和灾难发生时的关键职责；2、在突发公共卫生事件处置的过程中，风险沟通会直接影响到事件的发展；3、不良的风险沟通会引起负面情绪，破坏信心；4、良好的风险沟通将能够为焦虑的公众提供支持、平复公众的紧张情绪、提供需要的信息、鼓励合作、帮助拯救生命。

        （二）当前我们面临的主要困难和挑战：1、现代媒体传播方式多样和快速；2、突发公共卫生事件多发；3、公众和社会对于健康问题的高度关注；4、有关人员对于应急风险沟通在满足公众知情,动员社会参与, 妥善处置突发事件中的重要性缺乏正确认识,重视不够,能力不强。

        （三）今后努力的主要方向：1、加强非紧急状态下的风险沟通；2、不断完善与媒体、公众沟通的途径；3、研究和探索现场风险沟通的有效方式；4、建立健全现场应急风险沟通机制；5、建立一支专业化风险沟通队伍。