政策、战略和计划本身并不是目的，它们只是宏大进程的一部分。在此进程中，需要努力将国家重点与本国人民实际卫生需求挂钩，推动政府、卫生和发展伙伴、民间社会和私营部门大力参与，并更好地利用一切可用卫生资源，使各地所有人都能获得高质量的卫生保健服务，并能延年益寿。

散漫的卫生系统的实际表现与不断上升的社会期望存在差距，这是一个令人关注的问题，对本国卫生当局和政治领导人造成压力。

由于这些以及其它因素（例如目前对成本务实核算及严格监测和评价重要性的共识），我们更加重视加强国家在制定强有力的国家卫生政策、战略和计划方面的能力，以便能够：

l 回应日益响亮的呼声，通过初级卫生保健加强卫生系统，实现人人改善健康的目标。这需要在以下四个政策领域采取行动：

。迈向全民覆盖；

。以人为本调整常规卫生服务的方向；

。将卫生纳入所有政策；

。确保增强卫生治理的包容性。

l 引导和推动整个多元化卫生部门，而不是仅靠公共部门指挥和控制计划；

l 超越卫生系统的界限，处理健康问题社会决定因素以及卫生部门与社会其它行业之间的互动问题。

此外，在外部援助发挥显著作用的国家中，国家卫生政策、战略和计划被日益视为增强援助有效性的关键。

联合评估还有助于加强国家卫生战略和计划，并有助于增强合作伙伴的信心，进而能够确保增强资金的可预测性，并且能够更妥善地提供资金。另外，联合评估的成本可能会低于多个机构分别评估的成本。

世卫组织框架支持各国制定国家卫生计划

许多国家努力开发政策工具和安排开展必要的复杂对话，以便完成从构想到实施的全程工作。

世卫组织一向通过国家级技术合作、促进国家政策对话和国家间交流以及通过规范工作和高级别国际政策框架，在此领域向会员国提供支持。

2010年制定的世卫组织国家卫生政策、战略和计划框架审查了现行做法，查明了常见 “漏洞”，并阐明了用于制定国家全面、稳健的卫生政策、战略和计划的良好做法。

从政治承诺到提供服务并取得成果

关于如何加强卫生系统，一些人提到卫生系统基本要素或初级卫生保健的政策方向，有些人则提到千年发展目标和援助的有效性。所有这些都是适用的和相互关联的。

下图显示了这些不同概念与框架之间的相互关系，与规划内容的联系，以及从政治承诺到提供惠及全民的理想服务流程。

什么是良好的国家卫生战略？

良好的国家卫生计划制定程序最近再度获得重视，会员国以及卫生和发展合作伙伴经常询问良好的国家卫生战略的各项特点。

为此，在世卫组织领导下，国际卫生伙伴关系于2008年召集了一个机构间工作小组，负责研究国家卫生战略的内容。世卫组织与其它17个合作伙伴一道确定了国家卫生计划的一些共同特点。国家战略联合评估(JANS)工具将这50项特点分为5大类和21项要点。

评估国家战略力度的要点：

l 分析情况，并根据分析结果评估战略和计划（称为“规划编制”）；

l 国家计划和战略的制定程序；

l 筹资预测和战略；财务管理和审计；

l 实施和管理安排；

l 结果、监测、审查和对话机制。

联合评估还有助于加强国家卫生战略和计划，增强合作伙伴的信心，进而提高资金的可预测性和协调性。这还可以降低多个机构分别评估产生的交易成本。

摘自：http://www.who.int/nationalpolicies/about/zh/index3.html

（云南省健康教育所 2013.09.16 转载）