农村卫生

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云南利用新农合提升农村居民健康保健意识

发布日期：2013-02-05 00:00:00浏览次数：12019来源：中华人民共和国卫生部网站作者：云南省人口和卫生健康宣传教育中心

云南省自2003年开始实行新农合以来，结束了全省农村长期缺少基本医疗保障制度的历史，同时有效提升了农村居民健康保健意识，深受广大农村居民欢迎。

一是以宣传发动为切入点，调动农民群众参合积极性。新农合试点以来，全省各级政府和卫生行政主管部门采取以广播、电视、报刊等宣传方式为主，以村村张贴宣传画、印刷宣传标语为辅的方式，广泛宣传新农合政策；培训了数万名县、乡、村干部并组成宣传队，进村入户开展宣传，向农民讲清政策；召开村民会，让受益群众现身说法，使农民群众了解政策，消除疑虑，自觉自愿地参合，同时采取灵活的办法筹集资金，主动做好农民缴费服务。

二是以提升保障能力为着力点，保障农村居民健康。全省新农合人均筹资标准由试点初期的人均30元提高至目前的290元，乡村两级门诊报销补偿比例由20%提高至50%，住院报销补偿比例由30%提高至80%-85%，最高报销限额由3000元提高至6万元。

三是以持续加强新农合管理和经办服务为落脚点，体现利民便民为民宗旨。在重大疾病保障方面，在全省范围内将儿童先心病、白血病等8类疾病纳入重大疾病保障范围，由新农合资金按总费用70%报销，提高重大疾病的保障水平，2012年在全省1/3以上的统筹地区，开展血友病、慢性粒细胞白血病等12类重大疾病的医疗保障工作。在楚雄州、红河州、临沧市开展新农合大病补充保险试点工作，同时引入商业保险作为补充，进一步减轻参合群众患大病报销后的自付医疗费用负担。在即时结算报销方面，2009年起在全省实行参合农民在县域内自主选择定点医疗机构，全部实行新农合定点医疗机构县域内费用即时结算结报；2010年起，参合农民在州（市）主要定点医疗机构和6家省级定点医疗机构实现新农合住院费用即时结算结报；2012年年底，实现省内各级新农合定点医疗机构即时结算结报。在控制费用开展新农合支付方式改革方面，2012年在全省80多个县（市、区）开展新农合支付方式改革，门诊支付方式改革以总额预付为主，住院支付方式改革以按病床日付费、按病种付费为主。2012年前只开展门诊总额预付改革的地区，将全面启动住院支付方式改革，实现对医疗服务行为的激励约束作用，控制医药费用不合理增长。（云南省卫生厅）

（云南省健康教育所 2013.2.5 转载）

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