□本报记者 叶龙杰 崔 芳 刘平安□

     全国政协委员、中华护理学会理事长李秀华每年都会提交一份有关护士的提案，这已经是第6年了。今年，她早早写完了一份关于维护护士队伍稳定的提案。她说，作为女性从业较为集中的职业，护理工作者长期以来面临着身份不明确、工作强度大、劳动价值得不到合理体现等难题。“我们将南丁格尔奖授予了护士，在医改中更别忘了这个最可爱的女性群体。”

    面临身心多重困扰

    截至2012年年底，我国共有注册护士250万人，每千人口护士数为1.83人。李秀华认为，护士也是推进医改的一个重要群体。但“南丁格尔”们依旧面临着不小的困扰。

    全国人大代表、江西省儿童医院小儿心脏病治疗中心护士长胡梅英表示，护士的福利待遇并未与其承担的工作压力和风险相一致，护龄津贴几十年没有调整，现在执行的还是80年代原人事部下发的护龄津贴标准（工作5年~10年为3元/月，10年~15年为5元/月，15年~20年为7元/月，20年以上为10元/月），与当前我国经济社会发展严重不相适应，“绩效奖励工资没有按护士所在岗位风险、技术能力、劳动强度来体现”。

    由于近年来医院发展快，床位数大幅度增加，必须增加临床医生和护士。但由于编制没有增加，医院就出现了编制人员和合同制人员的双轨制管理。胡梅英说，这种身份的双轨制导致了一些不同待遇的现象出现，是护士队伍不稳定的重要原因之一。

    在面临身份、收入双重烦恼的同时，护士也面临着高强度劳动挑战。李秀华说，一项对北京市19家不同级别医院1272名护士的调查显示，57.2%的护士认为工作压力比较大并处于很紧张的工作环境，高负荷的劳动以及倒班的工作性质均对护士身心健康产生较大影响。2010年2月~3月针对全国8个省（市）40家二级、三级医院的调查显示，3297名护士对自己身心健康状况评估为“低下”，疲劳、头疼或肌肉酸痛、颈腰椎疾患和失眠是护士身体不适症状的前四位，发生比例分别为71.0%、56.7%、50.3%和44.3%。

    护士生存状态应改善

    如何化解这些困扰？胡梅英表示，建议中央机构编制委员会根据临床需求重新核定编制，保证护理编制总量，以优化护士队伍结构，核定依据包括护理工作内容、职能范围、专科特点。同时，国家发改委对我国护理服务收费现状进行调研，落实深化医改和公立医院改革的文件要求，合理调整护理服务价格，使之接近护士的成本付出，调整后的护理服务价格纳入医保报销范围，不增加群众就医负担。