新闻稿

2013年4月24日 | 日内瓦/金边 - 在4月25日世界疟疾日，世卫组织认识到在疟疾防控方面取得的重要进展，包括在撒哈拉以南非洲高负担国家取得的进展，同时强调在东南亚大湄公河次区域遇到的抗疟药耐药性威胁，现在正在这一地区开始作出紧急应对。

“最近几年，包括撒哈拉以南非洲国家在内的流行国家在降低疟疾新发病例和死亡方面取得了很大进步，”世卫组织负责艾滋病毒、结核病、疟疾和被忽视的热带病事务的助理总干事Hiroki Nakatani博士说。“而现在这些进展处于危险境地。我们越来越对东南亚地区发生的迹象表示担忧，疟疾寄生虫正在对促使我们取得很大进展的某些药物产生耐药性。”

抗疟药耐药性

抗疟药耐药性就是疟疾寄生虫躲避药物作用的能力，这在上世纪60年代首次成为一项全球性问题，当时疟原虫对氯喹这种广泛使用的抗疟药产生了耐药性。这种耐药性首次在大湄公河次区域出现，随后蔓延到非洲，这使与疟疾相关的疾病和死亡出现了大量上升，尤其是对儿童而言。

当今首选治疗方法为青蒿素为基础的联合疗法。现在柬埔寨、缅甸、泰国和越南已经发现了针对青蒿素这一联合疗法的主要成分所产生的耐药性。国家为遏制耐药性所作的工作已经产生了某种效果，但是需要采取紧急行动来完全消除疟原虫耐药菌株并且确保青蒿素为基础的联合疗法继续有效。

“对青蒿素广泛产生的耐药性具有灾难性后果，”世卫组织全球疟疾规划主任Robert Newman博士说。“我们现在必须行动起来，当今对东南亚作出保护，未来对撒哈拉以南非洲作出保护。”

虽然正在加大努力研制新型抗疟药物，但尚没有近期可见的替代制品。

在大湄公河次区域逐步扩大应对活动

“我们需要作出更多投资来解决耐药性问题，”抗击艾滋病、结核病和疟疾全球基金执行主任Mark Dybul博士说。

世卫组织在金边由柬埔寨卫生部主办的一次活动上发起了新的青蒿素耐药性紧急应对行动。以世卫组织2011年控制青蒿素耐药性全球计划，以及多个合作伙伴对迄今为止的控制活动作出的评价为基础，这一紧急应对行动框架将会指导各方大大加大对世卫组织推荐战略的实施力度，与这一公共卫生威胁作斗争。

该框架敦促受疾病影响的国家停用质量低劣的抗疟药物以及以口服青蒿素为基础的单一疗法，因为这种用法正在危及到青蒿素的效力以及与其相结合形成以青蒿素为基础的联合疗法的药物。根据世卫组织本月作出的最新评估，全世界至少有31个厂家仍在推销这类单一疗法。从全球方面看，有44个国家已经针对这类片剂撤销了销售授权，然而有14个国家仍然允许其销售。

“我们处于岌岌可危的境地。看似局部的威胁就会很容易失控，并且对全球卫生带来严重影响，”Newman博士说。“这类应对需要大量资金，需要高层政治承诺，也需要加强区域和跨境合作。”

这项紧急应对行动还包括在金边设立一个世卫组织区域枢纽，支持控制活动，这项工作已经从比尔及梅琳达•盖茨基金会和澳大利亚国际开发署获得了资金支持。此外，抗击艾滋病、结核病和疟疾全球基金最近宣布，将在未来三年拨付1亿美元，用于消除这类威胁。

这些都是向前迈出的重要步伐。与此同时，世卫组织最近估计，在2013-2015年将需要另外获得3亿至3.5亿美元的资金，以便在大湄公河次区域的受影响国家全面扩大疟疾控制和防护活动。

疟疾控制方面的全球资金需求

总体而言，在2011和2020年之间每年估计需要获得51亿美元，以使全世界普遍得到疟疾预防、诊断检测和治疗。虽然许多国家已经加大了本国对疟疾控制的资金数额，但是，2011年可以获得的全球资金总数保持在23亿美元，这尚不足所需资金的半数。许多人仍然不能获得疾病预防措施，比如蚊帐和室内滞留喷洒，并且不能获得诊断检测以及用来治疗疟疾感染的有效药物。同样令人担心的是存有一种真正的威胁，这就是最近对蚊帐的采购出现了下滑，这会导致这一疾病卷土重来并且发生疫情。

疟疾是一种完全可以得到预防并且治疗的媒介传播疾病。2012年，全世界有99个国家和领土出现了疟疾传播，估计这使33亿人面临患病危险。2010年，估计在全球发生了2.19亿病例（范围：1.54亿至2.89亿），同时估计该病使66万人丧命（范围：49万至83.6万），其中大多数为五岁以下儿童。

对编辑的说明：

大湄公河次区域包括：柬埔寨、中国云南省和广西壮族自治区、老挝人民民主共和国、缅甸、泰国和越南。迄今为止已在四个国家发现了青蒿素耐药性：柬埔寨、缅甸、泰国和越南。

(云南省健康教育所 2013.12.24 转载)