2013年11月

重要事实

● 世卫组织《组织法》确定享受最高而能获致之健康标准为人人基本权利之一。

● 健康权包括获取及时、可接受、负担得起和质量适当的卫生保健。

● 但是，全球每年约有1.5亿人遭遇经济灾难，并有1亿人因卫生保健开支而滑到贫困线之下。

● 健康权指国家必须创造条件使人人能够尽可能健康。健康权不是指身体健康的权利。

● 社会上脆弱和边缘化的人群往往过多地承受健康问题。

“世界需要一个全球卫生卫士，需要我们捍卫价值观，保护和维护健康，包括健康权。”

-- 世卫组织总干事陈冯富珍博士

健康权指政府必须创造条件使人人能够尽可能健康。这些条件包括确保获得卫生服务，健康和安全的工作条件，适足的住房和有营养的食物。健康权不是指身体健康的权利。

健康权载于国际和区域人权条约以及世界各地的国家宪法。

联合国人权条约例证：

● 《经济、社会、文化权利国际公约》，1966年

● 《消除对妇女一切形式歧视公约》，1979年

● 《儿童权利公约》，1989年

● 区域人权条约例证：

● 《欧洲社会宪章》，1961年

● 《非洲人权和人民权利宪章》，1981年；《美洲人权公约关于经济、社会和文化权利领域的附加议定书》（萨尔瓦多议定书），1988年。

《经济、社会、文化权利国际公约》（1966年）第十二条规定，为实现健康权需采取的步骤包括：

● 减低婴儿死亡率和使儿童得到健康的发育；

● 改善环境卫生和工业卫生；

● 预防、治疗和控制传染病、风土病、职业病和其它的疾病；

● 创造保证人人能得到医疗照顾的条件。

关于健康权的一般性意见

为阐明和实施上述条款，负责监督《经济、社会、文化权利国际公约》遵守情况的联合国经济、社会、文化权利委员会于2000年通过了一项关于健康权的一般性意见。

这项一般性意见阐明健康权不仅包括及时和适当的卫生保健，而且也包括决定健康的基本因素，如享有安全的饮水和适当的卫生条件，充足的安全食物、营养和住房供应，符合卫生的职业和环境条件以及获得卫生方面的教育和信息，包括性和生殖卫生的教育和信息。

根据这项一般性意见，健康权包括四个要素：

● 便利：有足够数量、行之有效的公共卫生和卫生保健设施、商品和服务，以及卫生计划。

● 获得条件：卫生设施、商品和服务必须面向所有人。获得条件有四个彼此之间相互重叠的方面：

。不歧视

。实际获得的条件

。经济上可获得的条件（可支付）

。获得信息的条件

● 接受条件：所有卫生设施、商品和服务必须遵守医务职业道德，在文化上是适当的，并对性别和生活周期的需要敏感。

● 质量：卫生设施、商品和服务必须在科学和医学上是适当和高质量的。

● 健康权与各项人权一样，要求缔约国承担三类义务：

● 尊重：意思是不得干预享有健康权（“不可伤害”）。

● 保护：意思是要确保第三方（非国家行为者）不得侵害享有健康权（例如，通过管制非国家行为者）。

● 实现：意思是指采取积极措施实现健康权（例如，通过采用适当的立法、政策或预算措施）。

根据这项一般性意见，健康权还具有一项“核心内容”，即权利的最低基本水平。由于这是一项国家任务，不能抽象地确定这一水平，所以提出了关键要素以指导重点制定工作。

核心内容包括：

● 基本初级卫生保健

● 最基本和有营养的食物

● 卫生条件

● 安全的饮用水

● 基本药物

另一项核心义务是采取和实施国家公共卫生战略和行动计划。这项战略和计划必须要解决整体人口关注的卫生问题；应在参与和透明的基础上得到制定和定期审查；应包括指标和标准用以随时监测取得的进展；并应特别注意各种脆弱或边缘群体。

各缔约国必须根据逐步实现的原则向前迈进。这意味着各缔约国应采取慎重、具体和有针对性的步骤，最大限度使用现有资源。这些资源包括国内资源以及通过国际援助与合作可获得的资源。在这方面，必须区分缔约国是无能力遵守还是不愿意遵守其健康权方面的义务。

世卫组织的应对

作为当前改革过程的一部分，世卫组织启动了新的做法，在本组织所有三个层面上就性别、公平性和人权领域内所取得进展的基础上，促进和便利这三方面的主流化。世卫组织积极加强其作用，在健康权方面提供技术、知识和政治领导。在整体上，这涉及：

● *加强世卫组织及其会员国的能力，对健康采取以人权为基础的做法；

● *在国际法和国际发展程序中推进健康权；

● *倡导与健康相关的人权，包括健康权。

摘自：http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs323/zh/index.htm 

(云南省健康教育所 2013.12.31 转载)