高血压怎么形成？又该如何预防和治疗？
发布日期：2017-06-28 00:00:00浏览次数：22215来源：云南省人口和卫生健康宣传教育中心作者：云南省人口和卫生健康宣传教育中心
高血压大家都知道，但是高血压是怎么形成的呢？相信大家都不是很了解。高血压是一种慢性疾病，时间越长对人体伤害越大，严重的影响了我们的日常生活。高血压是由哪些原因形成的呢？得了高血压能治好吗? 高血压能提前预防吗？相信这些问题是大家都比较关心的。
在今天的《健康生活》栏目里，我们请到了昆明市第一人民医院心内科主任医师——陈爱华教授。
高血压的发生与个人的生活方式有关吗？它的临床表现又是怎样的？
陈爱华：主要是头昏、头晕、头疼，相当部分的患者没有任何感觉，在体检时才被发现，还有部分患者出现了心、脑、肾的损害而来就医，才被发现。所以说高血压病是无形的“杀手”。高血压病又称原发性高血压，它是指以血压升高为主要临床表现伴有或不伴有多种心血管危险因素的综合症。高血压是血压增高的表现，包括了所有使血压增高的疾病，也就是说包括了原发性高血压和继发性高血压。继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，如慢性肾小球肾炎，系统性红斑狼疮，原发性醛固酮增多症等等。
血压升高可以引起心、脑、肾、血管的损害，在心脏表现为：心脏扩大，心室壁增厚，急性冠脉综合症，急性心肌梗死，严重的心律失常，猝死，主动脉夹层；在脑表现为：短暂性脑缺血，缺血性脑卒中，出血性脑卒中，即中风，偏瘫，失语等；在肾脏表现为：大量蛋白尿，肾功能损害，尿毒症，需要换肾或透析治疗；在血管表现为：眼底动脉硬化，失明，下肢血管阻塞坏死。
问：怎样判断自己是否患有高血压?
陈爱华：正常血压：＜120/80mmHg不同日、不同时间、三次以上，测量的血压≥140/90mmHg，或者收缩压≥140mmHg（单纯收缩期高血压），或者舒张压≥90mmHg，均可诊断为高血压病。根据血压的水平将高血压分为3级：1级（轻度）、2级（中度）、3级（重度）；根据有无并发症及其严重程度分为：I期（无并发症）、II期（有并发症）、III期（不仅有并发症，还出现了器官功能衰竭，如心衰，中风，肾功能衰竭）。
问：得了高血压病的该怎么服药比较好？
陈爱华：①目前常用的有5类抗高血压药，他们是：钙拮抗剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)、B-受体阻滞剂、利尿剂。另外，还有中枢性降压药、中药复方制剂等。②目前推荐使用长效降压药，即每天服用1次24小时能平稳降压的药物，不主张用短效降压药。③每个患者均需要个体化治疗，根据患者具体情况决定是单一用药还是联合用药，可以2种联合，也可以5种联合，用药时尽量避免其副作用，如孕妇，只能选钙拮抗剂；肾功能有损害尽量不用ACEI或ARB，有糖尿病或痛风尽量不用利尿剂等，总之，具体情况具体分析，既要降血压又要避免降压药引起的副作用，而且要做到有效降压，达标；和持之以恒，即使血压降到正常，也要用药。
健康小贴士：如何避免高血压疾病的发生？
要养成良好的生活习惯：
①戒烟；②限制饮酒；③减轻和控制体重：使体重指数在20-23范围内；④合理膳食：饮食清淡，每天控制食盐＜6g，适量蛋白质摄入，控制脂肪和糖的摄入量，多吃蔬菜和水果；⑤增加运动量或体力活动，管住嘴，迈开腿；⑥减轻精神压力：乐观、开朗，多参加社会活动；⑦合理休息，不熬夜，生活还要有规律。】⑧定期做体检：40岁以下者每2年体检1次，40岁或以上者每年体检1次，经常注意血压、心律、心率、血脂、血糖、尿酸水平，注意肝、肾功能，注意有无脂肪肝等问题，一旦发现问题，及时纠正。特别是有高血压病家族史的人更要引起重视。在人们刚发现血压增高，而且血压只是轻度增高时，可以先观察一段时间，同时改善生活方式，如无明显改观，要进行鉴别诊断，排除其他引起血压增高的疾病，如嗜铬细胞瘤、慢性肾小球肾炎，系统性红斑狼疮，原发性醛固酮增多症等。如是原发性高血压，则按高血压病治疗，如是继发性高血压，则按相关疾病治疗。还有如肥胖、颈部短粗、有呼吸暂停综合症的患者也容易发生高血压病，因此要到耳鼻喉科纠正此问题，可以器械或手术治疗。
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