有一种说法：“是药三分毒”。《百度百科》说，这是古人说的。究竟是哪个古人说的，也没有明确的记载。如果我们翻开我国最早的医学著作《内经》，也确实把中医的临床用药分为大毒、常毒、小毒、无毒四种类型。古代和现代的医家也认为，是药就有几分的偏性。偏性如果对证则不为毒；偏性如果不对证则可能对人体产生伤害，也就是所谓的“毒”了。应该说，这种辩证施治的理念，正是我国传统医学的精髓。

但是，不容忽视的是，在当下医疗市场良莠不齐、鱼龙混杂的环境中，有的江湖郎中、游医药贩和无良商家，以“保健”、“养生”为名，把“是药三分毒”鼓吹成谋利的法宝，误导病人不敢服药，不愿服药；或者服药不够量，或者服药不按时；或者服用所谓的保健品、食疗品，或者去体验那些毫无科学依据的养生保健方法等，从而延误病情的治疗或好转。

这里，我们以激素类药物在临床医疗的使用来说明这个问题。我们知道，“湿疹”是皮肤科最常见的疾病之一，其发病率占据了皮肤科门诊量的20%以上。临床医学统计学表明，湿疹对病人生活的影响，远远超过了糖尿病。当前，我国湿疹的患病率已经达到7.5%，接近发达国家10%的数据水平。那么，这是什么原因造成的呢？专家们认为，一是我国工业化进程的加快；二是人们生活物质和生活方式的改变；三是治疗不规范。是什么原因造成治疗不规范呢？这就回到了我们本文的主题：“是药三分毒”了。为什么呢？因为对于湿疹的治疗，首选药物是外用糖皮质激素类药物。遗憾的是，我国患者普遍存在着“激素恐惧”或者“激素担心”的就医心理。造成病人不愿用药，有的医生不敢开药的结果。在这种医患交流的过程中，有的医生为了迁就病人，不敢应用疗效确切的药物，使药物的治疗量不足。实际上，病人对外用激素的吸收量，充其量不过1%左右，系统吸收量更是微乎其微。

在这一对医患关系中，医生是主体，是决定者，理应向患者进行健康教育，告诉患者只要遵从医生的嘱咐用药，一般情况下都是安全的；而对于病人来说，是相信道听途说还是相信医生的嘱咐？这也是不难选择的。我们中国有个成语，叫做“讳疾忌医”，说的是扁鹊为蔡恒公察病的故事，相信大家早已是耳熟能详。那蔡恒公不承认自己有病而拒绝治疗，与担心“是药三分毒”而拒绝合理用药不是同一个道理吗？

                                                                                 （熊世杰）