1. 早产儿是指怀孕不满37周的新生儿。

2. 早产儿更需要母乳喂养。

3. 保暖是早产儿护理的关键方式，出院回家后继续采用“袋鼠式护理”进行保暖。

4. 早产儿更容易生病，需要特殊的护理和照顾，特别是注意双手和环境的清洁。

5. 如果早产儿出现呼吸异常、体温异常、吃奶差、精神差、皮肤发黄等情况，要尽快去医院就诊。

6. 按医生要求定期去医院复查，及时了解生长发育状况。

7. 多花时间与早产儿交流玩耍，促进早产儿身心发育。

释义

1. 早产儿是指怀孕不满37周的新生儿。

早产儿是指胎龄<37周出生的新生儿，是新生儿死亡发生的重点人群。

根据出生胎龄和出生体重，可将早产儿分为低危早产儿和高危早产儿。低危早产儿是指胎龄≥34周且出生体重≥2000克，无早期严重合并症及并发症，生后早期体重增长良好的早产儿。高危早产儿是指胎龄<34周或出生体重<2000克、存在早期严重合并症或并发症、生后早期喂养困难、体重增长缓慢等任何一种异常情况的早产儿。

孕周算法：从末次月经的第一天开始算起。如：末次月经第一天为2012年1月10日，到5月18日，已孕129天，孕周为18周+3天。

预产期计算方法：从末次月经的第一天算起，月数减3（月份≤3者加9），日数加7即为预产期的日期。如： 末次月经为2012年10月3日，预产期为2013年7月10日。

2. 早产儿更需要母乳喂养。

母乳是早产儿最优质、最适合、最安全、最经济的食物。

（1）出生后尽早开始母乳喂养。

产后1周左右的母乳称为初乳。初乳虽然颜色发黄，量少，但含有促进早产儿成熟和预防感染的特殊营养成分，极其珍贵，千万不要丢弃。宝宝出生胎龄越小，乳汁中营养素及预防疾病的抗体含量越多。

部分早产儿需要使用杯子、勺子等其他器具进行额外的喂养支持。

（2）出生体重低于1500g或出院时体重增长不好的早产儿需要强化营养。

母乳喂养的早产儿需要在医生指导下添加母乳强化剂。对于母乳不足或特殊情况下不能母乳喂养的早产儿，建议在医生指导下选择早产儿出院后配方奶等进行喂养。

（3）早产儿应在医生指导下补充营养素。

出生后数天内开始补充维生素D，直至2岁，同时补充维生素A，酌情补充钙和磷。出生后2-4周开始补充铁剂。

（4）矫正4-6月龄开始添加辅食。

早产儿因发育不成熟，添加辅食需要家长更大的耐心。添加辅食不仅能满足婴儿的营养需求，也能满足其心理需求，并促进其感知觉、心理及认知和行为能力的发展。

矫正4-6月龄起优先添加富含铁的食物，除母乳喂养外，每天需要添加2-3次辅食。由一种到多种，由少量到多量、由稀到稠、由细到粗，循序渐进添加辅食。从一种食物开始（能用小勺舀起不会很快滴落），如强化铁的婴儿米粉、肉泥等，逐渐增加食物种类，如肝泥、菜泥、果泥、鱼泥、蛋黄等；从泥糊状食物逐渐过渡到半固体或固体食物，如烂面条、肉末、蔬菜块（如胡萝卜块）、水果块等。每引入一种新的食物应适应2-3天，密切观察是否出现呕吐、腹泻、皮疹等不良反应，适应一种食物后再添加其他新的食物。如果婴儿吃了某种食物出现不良反应，需要暂停摄入此种食物，12月龄后在尝试添加。

矫正月龄的计算方法：

    矫正月龄=实际月龄-早产周数/4

    其中早产周数=40周-出生时胎龄

    例：宝宝出生时胎龄为34周。

        早产周数=40周-34周=6周

        当宝宝实际月龄为6个月时，

        该宝宝的矫正月龄=6个月-6周/4

                        =6个月-1.5个月

                        =4.5个月

3. 保暖是早产儿护理的关键方式，出院回家后继续采用“袋鼠式护理”进行保暖。

（1）尽可能保持室内温度在24-28℃。

（2）应给小宝宝兜尿布或穿纸尿裤、戴帽子和穿袜子。

（3）不管白天晚上，把小宝宝包好并时刻贴近妈妈的身体。

（4）“袋鼠式护理”方法为：用一块布把小宝宝系在妈妈身上，小宝宝放在妈妈的两个乳房中间，把宝宝的头偏向一侧并微仰，胸腹部紧贴母亲皮肤，腿放在妈妈的胸部两侧；捆绑袋的上缘在婴儿的耳下不要捆紧婴儿的胸腹部。

袋鼠式护理注意事项：

◆ 每次不少于60分钟，建议昼夜持续进行。

◆ 家中其他人也可以进行袋鼠式护理。

4. 早产儿更容易生病，需要特殊的护理和照顾，特别是注意双手和环境的清洁。

由于早产，在出生后的最初几个月宝宝可能会比足月儿更脆弱些，这段时间需要付出更多的时间和精力，给予宝宝更悉心的呵护。

早产儿容易出现体温不稳定、喂养困难、低血糖、感染和呼吸困难等情况，需要特殊的护理和照顾。

接触早产儿前和换尿布后要洗手，减少亲友探望，每次喂奶后清洁和消毒奶具，居室每日定时开窗通风。

让早产儿远离家中感染的病人，包括家庭成员、看护人和探望亲友邻居等，以防交叉感染。

加强对脐部、皮肤皱褶及臀部的护理。保持脐部干爽清洁，若发现脓性分泌物或脐部皮肤红肿，及时就诊。

提供适宜的睡眠环境。保持室内空气流通、安静，光线明暗要有明显昼夜区别，帮助早产儿建立昼夜节律。建议矫正1月龄内的早产儿采取仰卧位睡眠为主，避免吸入或窒息。

5. 如果早产儿出现呼吸或体温异常、吃奶差、精神差、皮肤发黄等情况，要尽快去医院就诊。

（1）睡眠状态下数呼吸。肚子鼓一下算一次呼吸，如果每分钟呼吸次数超过50次尽快去医院就诊。

（2）正常体温（腋温）应该在36.0-37.0℃，体温低于36.0℃，或超过37.5℃，及时去医院就诊。

（3）连续两顿以上吃奶量明显减少，同时伴有精神弱，反应差，及时去医院就诊。

（4）皮肤黄染程度较出院时明显加重，或皮肤黄染消退后再次出现，均需去医院就诊。

6. 按医生要求定期去医院复查，及时了解生长发育状况。

（1）早产儿应定期进行体格生长和神经心理行为发育监测与评估，并按照专业人员的喂养和发育促进指导去做，发现可疑或异常，及时接受专业机构的干预。

（2）出生胎龄<32周，出生体重<2000克，有长期吸氧史等情况的早产儿，应进行早产儿视网膜病变筛查。出生后4-6周或矫正胎龄31-32周去医院进行第一次眼科检查。

（3）早产儿属于听力障碍高危人群，应在出院前进行听力筛查。听力筛查未通过的早产儿，应在出生后3个月内进行听力综合评估。

（4）早产儿到矫正1-3月龄时，应至少做一次血常规，发现贫血，及时接受治疗。

7. 多花时间与宝宝交流玩耍，促进宝宝身心发育。

细心观察宝宝饥饿、困乏、不舒服等信号，及时满足宝宝需要，使宝宝获得满足感和安全感。

（1）出院早期早产儿护理时间尽量集中，动作轻柔，避免频繁、过度刺激。

（2）经常与宝宝玩耍，提供安全的游戏环境和适合宝宝年龄特点的多种玩具，使宝宝在玩耍中探索、认知周围的世界。

（3）经常与孩子说话，说话时要看着孩子的眼睛，与孩子有目光交流。