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孕产妇及婴幼儿缺铁性贫血预防核心信息及释义

发布日期:2018-05-04 09:10:42浏览次数:14848来源:云南省健康教育所作者:云南省健康教育所

妇女在孕产期间出现缺铁性贫血不仅对自身健康有影响,还会影响到孩子的身体和智力发育。

1. 妇女在怀孕哺乳期间应加强膳食营养,每天吃100g左右的红肉(约2个鸡蛋大小)。

2. 妇女在怀孕哺乳期间每天应摄入300~500g新鲜蔬菜、200~350g新鲜水果

3. 妇女在备孕怀孕哺乳期间尽量少喝茶,不喝浓茶。

4. 如果出现贫血时,应及时在医生指导下进行治疗。

5. 从准备怀孕前3个月开始,应在医生指导下每天补充叶酸。

6. 从孕期开始做好母乳喂养的准备,6月龄内纯母乳喂养。

7. 婴儿满6月龄后要开始添加辅食,应继续母乳喂养并持续到2周岁或更晚。

8. 建议每天至少食用12种以上食物,每周至少食用25种以上食物

 

 

 

 

 

 

 

1. 妇女在孕产期间出现缺铁性贫血不仅对自身健康有影响,还会影响到孩子的身体和智力发育。

缺铁性贫血是孕产妇最常见的营养缺乏症。怀孕、哺乳期间贫血对母体、胎儿和新生儿均会造成近期和远期影响:对母体可增加妊娠期高血压疾病、胎膜早破、产褥期感染和产后抑郁的发病风险;对胎儿和新生儿可增加胎儿生长受限、胎儿缺氧、羊水减少、死胎、死产、早产、新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病的发病风险。

缺铁性贫血诊断标准:成年妇女、6岁以上儿童血红蛋白低于120g/L,孕妇、6月龄到6岁儿童低于110g/L时,即被诊断为缺铁性贫血。久居高原地区居民的血红蛋白值高于海平面居民,诊断标准需根据海拔进行校正。

2. 妇女在怀孕哺乳期间应加强膳食营养,每天吃100g左右的红肉(约2个鸡蛋大小)。

释义:营养不良会削弱孕妇、乳母对疾病的抵抗力。母亲在怀孕、哺乳期间应该食用红肉、牛奶、鸡蛋、蔬菜和水果等各种食物。

铁广泛存在于各种食物中,但吸收利用率相差较大。红肉、动物肝脏、动物血含血红素铁丰富的食物,这些食物是铁的最佳来源,吸收率较高铁强化食品和铁补充剂也是铁的良好来源。红肉是指牛肉、羊肉等哺乳动物的肉。每天吃100g 左右的红肉,约为2个鸡蛋大小,每周1次动物血或畜禽肝肾25-50g,可以有效预防和缓解缺铁性贫血。

 

3. 妇女在怀孕哺乳期间每天应摄入300~500g新鲜蔬菜、200~350g新鲜水果

释义:新鲜蔬菜和水果是维生素C的良好来源维生素C可促进来自植物膳食中铁的吸收与利用,可使非血红素铁的吸收率提高数倍到数十倍。作为平衡膳食的重要组成部分,应坚持餐餐有蔬菜,天天水果。根据《中国居民膳食指南(2016)》的推荐,每天摄入300~500g新鲜蔬菜200~350g新鲜水果,可以满足妇女在怀孕和哺乳期间的生理需要。果汁不能代替果,水果不能代替蔬菜。深色蔬菜应占1/2,指绿色、红色、橙色和紫色蔬菜。

维生素C在烹饪过程中极易被破坏,因此蔬菜加工可采用先洗后切、急火快炒、开汤下菜、炒好即食的烹饪原则。淀粉勾芡的烹饪方法也是保存蔬菜维生素C的方法之一。

维生素C含量较高的水果有枣类、柑橘类和浆果类,如鲜枣、酸枣、橘、柑、橙、刺梨、沙棘、草莓猕猴桃。有些地区缺乏新鲜的蔬菜与水果,可以选择可食用的野菜和野果,如苜蓿、沙葱、野韭、野苋菜、马齿苋、野芹菜、荠菜等。

4. 妇女在备孕怀孕哺乳期间尽量少喝茶,不喝浓茶。

释义:喝茶是我国的良好传统。茶叶中含有多种对人体有益的化学成分,例如茶多酚、咖啡碱、茶多糖等。有研究表明,长期饮茶有助于预防心脑血管疾病,可降低某些肿瘤的发生风险。

奶类及奶制品,如鲜奶、酸奶、奶酪或酸奶疙瘩、以及奶茶里的奶类营养成分齐全,组成比例适宜,含有丰富的优质蛋白质和维生素,含钙量较高,且利用率也很高,是膳食钙的最好来源。

但研究表明,饮食同时喝茶是铁缺乏患病率高的原因之一,奶茶里茶叶中的鞣酸会阻碍铁的吸收特别是期大量用浓茶会增加缺铁性贫血的风险。含鞣酸多的食物还有柿子山楂等。为预防缺铁性贫血的发生,建议妇女在备孕、怀孕和哺乳期间尽量少喝茶,不喝浓茶,少吃富含鞣酸的食物

5. 如果出现贫血时,应及时在医生指导下进行治疗。

育龄妇女是铁缺乏和缺铁性贫血患病率较高的人群,疲劳是缺铁性贫血最常见的症状,贫血严重者有脸色苍白、口唇粘膜和眼结膜苍白、无力、心悸、头晕、呼吸困难和烦躁等表现。

怀孕期引起贫血的原因有:铁缺乏、生育间隔时间过短、叶酸缺乏、维生素B12缺乏、感染HIV和疟疾等。铁缺乏可导致缺铁性贫血,铁缺乏的高危因素包括:曾患过贫血、多次妊娠、在1年内连续妊娠及素食等。

当孕妇、乳母发生缺铁性贫血时,除了保证均衡膳食以外,应及时去医院在医生指导下进行治疗。

6. 从准备怀孕前3个月开始,应在医生指导下每天补充叶酸。

释义:

叶酸可促进胚胎细胞正常发育,减少新生儿神经管畸形及流产的风险,减少妊娠期贫血的发生。富含叶酸的食物有动物肝、蛋类、豆类、酵母、绿叶蔬菜、水果和坚果类。但相比食物中的叶酸,叶酸补充剂稳定性好,生物利用率较高,能更好地被机体吸收利用。

孕期叶酸需要量成倍增加,建议最迟应从孕前3个月开始每天补充400ug叶酸,并持续整个孕期。预防贫血的剂量,需根据个体情况在医生指导下补充。

7. 从孕期开始做好母乳喂养的准备,6月龄内纯母乳喂养。

释义:在婴儿出生后的头6个月内,母乳是最营养、最安全的食物,应坚持纯母乳喂养6个月。6月龄内是婴儿一生中生长发育的第一个高峰期,母乳中的营养素和多种活性物质构成一个特殊的生物系统,能满足婴儿6月龄内全部液体、能量和营养素的需要,使婴儿获得最佳的、健康的生长速率,为一生的健康奠定基础。

母乳营养充足全面,容易消化吸收;含有多种免疫物质,预防感染;母乳喂养有利于建立亲子关系;母乳是最佳的营养支持,母乳喂养的婴儿最聪明。母乳喂养可减少婴儿出生后1年生长发育迟缓或肥胖,有利于预防成年期肥胖、糖尿病、高血脂、高血压、冠心病等代谢性疾病。母乳喂养经济、安全又方便,比人工喂养成本低,减少婴儿生病的医疗开支及由此导致的父母误工而带来的经济损失。母乳喂养促进子宫收缩,减少产后出血;减少乳腺癌、卵巢癌和2型糖尿病的发病机会;有助于降低绝经后骨质疏松症的发生风险;有助于产后恢复体重,促进心理健康。纯母乳喂养,无需添加水、果汁、米糊等食物,以免减少新生儿的母乳摄入,进而影响母亲乳汁分泌。

产后做到早接触、早开奶和早吸吮,坚持新生儿第一口食物是母乳。分娩后7天内分泌的乳汁称为初乳,初乳呈淡黄色,质地黏稠,富含营养和免疫活性物质,有助于预防新生儿常见的感染性疾病,一定不能丢弃。在新生儿出生1小时内就开始喂奶,让婴儿尽早反复吮吸乳头,是确保成功纯母乳喂养的关键。开奶过程中不用担心新生儿饥饿,可密切关注婴儿体重,体重下降只要不超过出生体重的7%就坚持纯母乳喂养。温馨环境、愉悦心情、精神鼓励、乳腺按摩等辅助因素,有助于顺利成功开奶。

正确哺乳姿势有助于孩子吸吮乳汁,哺乳的最佳姿势是母子都感到舒服和放松的姿势,可采用摇篮式、交叉、卧位式等不同的哺乳姿势。抱婴儿哺乳的四个要点:(1)孩子的头和身体呈一条直线;(2)婴儿身体贴近母亲;(3)婴儿头和颈得到支撑;新生儿母亲不只是托他的头及肩部,还应托着他的臀部;(4)孩子的脸对着乳房,鼻子对着乳头。

8. 婴儿满6月龄后要开始添加辅食,应继续母乳喂养并持续到2周岁或更晚。

释义:婴儿满6月龄起添加辅食,以满足其生长发育的需要,但母乳喂养可以持续到2岁或更晚。母乳仍然可以为满6月龄(出生180天)后婴幼儿提供部分能量、优质蛋白质和钙等重要营养素,以及各种免疫保护因子等。继续母乳喂养也仍然有助于促进母子间的亲密连接,促进婴幼儿发育,有助于孩子出生后的长时间内抵抗多种疾病。因此建议持续母乳喂养至婴儿2岁,如果孩子希望继续哺乳,还可以持续更久一些。

婴儿满6月龄时添加辅食,不仅能满足婴儿的营养需求,也能满足其心理需求,并促进其感知觉、心理及认知和行为能力的发展。优先添加富铁或强化铁的食物:除母乳喂养外,6-8个月的儿童每天需要添加2-3次辅食,9个月后每天添加1-2次正餐、1-2次辅食。辅食添加的原则:由一种到多种,由少量到多量、由稀到稠、由细到粗,循序渐进。从一种泥糊状食物开始(能用小勺舀起不会很快滴落),如强化铁的婴儿米粉、肉泥、鱼泥等,逐渐增加食物种类,肝泥、菜泥和果泥;逐渐过渡到半固体或固体食物,如烂面条、肉末、蔬菜块(如胡萝卜块)、水果块等。每引入一种新的食物应适应2-3天,密切观察是否出现呕吐、腹泻、皮疹等不良反应,适应一种食物后再添加其他新的食物。如果婴幼儿吃了某种食物出现上述不良反应,需要暂停摄入此种食物,症状消失后再从小量开始尝试。如有同样症状,请咨询医生或营养师。

9. 建议每天至少食用12种以上食物,每周至少食用25种以上食物

释义:食物中含有多种营养成分,不同食物中的营养成分的种类和数量各不相同。人体需要的营养素有40多种,这些营养素均需从食物中获得。食物多样是平衡膳食的基本原则,平衡膳食是合理营养的基础。建议每天至少食用12以上食物,每周至少食用25种以上食物,烹调油和调味品不计算在内。

食物可以分为五大类:第一类为谷薯类,包括谷类(包含全谷物,如全麦粉、青稞和糙米)、薯类和杂豆类;第二类为蔬菜和水果类;第三类为动物性食物,包括畜、禽、鱼虾贝类、蛋、奶类;第四类为大豆类和坚果类;第五类为纯能量食物如烹调油等。

同类食物搭配、粗细搭配、荤素搭配、不同色彩搭配是实现食物多样的好方法。按照一日三餐食物品种分配,早餐摄入4~5个品种,午餐摄入5~6个食物品种,晚餐4~5个食物品种,零食1~2个品种。

按照食物种类分配,谷薯类食物平均每天3种以上,每周5种以上;蔬菜、水果类食物平均每天4种以上,每周10种以上;畜肉类、鱼、蛋、禽肉的食物平均每天3种以上,每周5种以上;奶、大豆、坚果类的食物品种数平均每天有2种,每周5种以上。

 


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