新华网北京１０月２２日电（记者 夏晓 姚远 潘强 宓盈婷）北京老人王淑芬（化名）四年前入住了一所毗邻大医院的民办养老院，希望减轻子女的负担。然而经过几轮涨价，每月六千多元的总费用让她开始重新考虑自己的养老方式。

    “四年前一张床位１７００元，现在已经涨到了２８００；再加上伙食费６００，护工费２５００，奶费２００元……我自己的退休金远远不够，还要两个已经退休的儿女补贴。”王淑芬对记者说。

    除了费用高，养老院的伙食也让王淑芬萌生去意。“为了照顾没牙的老人，所有的饭菜都煮得稀烂，这让其他人难以下咽，只能指望儿女每周来看望时带些好吃的”。

    王淑芬渴望能进入一家价廉物美的公立养老院，却被告知需要排队等候很多年。“实在不行我打算回家，请保姆照顾，跟养老院比还是家舒服”。

    根据全国老龄委的统计，截至去年底，中国６０岁及以上的老年人口约有１．９亿，占总人口的１４％。２０１３年，这一数字将突破２亿，预计到２０５０年老年人口将达到全国人口的三分之一。

    随着老龄化速度的加快，中国养老领域存在的很多问题也随之凸显。越来越多的家庭面临去哪里养老、如何让老人安享晚年的难题。

    高消费ＶＳ排长队：中国式养老的两难选择

    王心（化名）的母亲几年前入住了北京朝阳区寸草春晖养老院，１５平米的双人间配有家具、电视、空调和独立卫生间。养老院还为每位老人随身配备了无线呼叫器，有紧急情况时只要按呼叫器，护工就能在一分钟之内赶来提供救援。

    由于王心的母亲属于失能老人，每月的各项费用高达７０００多元，而老人的退休金只有３０００元左右。尽管费用高昂，王女士还是发现很多问题，比如房间打扫不及时。

    养老院负责人王小龙说，养老院有４０多名护工照顾近百名老人，大多是失能或半失能老人，他们每天为老人体检、按摩、洗脚和打扫卫生，工作很繁重。

    去年才投入运行的寸草春晖养老院是朝阳区社区养老院的样板工程，也是目前朝阳区第一家专业护理型养老院，良好的环境和服务为它赢得了不错的口碑，但是高额的费用也把普通工薪阶层的老人挡在了大门外。

    然而，在被认为是北京最好的公办养老院北京第一社会福利院，记者了解到目前已有９０００多人排队候位。而在公立的北京第五社会福利院，十多层高的大楼也已经住满了老人。

    一位不愿透露姓名的老人介绍说，他和他的老伴早在２００４年就已经登记申请“一福”的床位，直到２０１１年才入住。他承认，住在“一福”的老人大都是离休干部。

张敏儒老人是中国书画协会副会长，他和老伴已经入住“一福”７年多。张老介绍说，每个房间都配有电视、电脑、冰箱、洗衣机、饮水机和宽带，公共区域还有形体室和健身房。他说这里环境好，空气好，而且每月费用不足２０００元。

 民营机构举步维艰

    据北京市民政局统计，目前，全市养老院有床位８．２万张，有老人入住的床位仅４万余张。而实际上北京市需求为１２到１５万张，每百名老人的平均床位为２．８张，离国际标准“百名老人５张床位”还有很大的距离。

    数据显示，全国老年人共需养老床位８００万张，而目前仅有２６６．２万张，床位缺口达近５４０万张，远远不能适应机构养老的发展需要。

    然而，就北京一地来说，空置近一半的床位多位于郊区偏远地方或者市区内环境较差的养老院，公办养老院和市区较好的民办养老院则时常出现“一床难求”的局面。

    随着社会经济的发展和人们观念的转变，很多家庭逐渐抛弃了在家养老为孝的旧传统，为老人选择设施、环境相对较好的养老院养老，许多老人由于子女工作生活繁忙、出国不在身边无人照顾，也主动要求到养老院安度晚年。

    北京大学人口所教授穆光宗认为，养老院应当成为老年人，特别是失能老人，最合适的养老场所。但是寻求一家合适的养老机构很不容易：条件好的地方，不收有精神障碍的或不能自理的老人；有些地方接受失能、半失能老人，但每月费用动辄过万，使许多家庭望而却步。

    中国社科学院人口与劳动经济所研究员、社会保障研究室主任张展新认为，公办养老院排不上队等问题反映出中国养老服务供求的矛盾。当前，由于立法和政策制定滞后，民间资本投资积极性不高，而公办养老机构受益于政策优惠，但数量十分有限，最终导致公办养老院供不应求、民办养老发展不起来。

    “民办养老院没有土地，只能靠租地，土地补贴目前还无法拿到，因此高额的租金成为发展民办养老院最大的负担。”王小龙说，除此之外，行业利润低、行业从业人员社会地位低，护工流失率大也是民办养老院面临的问题。

    养老产业呼唤政策支持

    ２００９年，北京市民政局等部门曾提出“９０６４”养老服务模式，即到２０２０年９０％的老年人在社会化服务协助下通过家庭照顾养老，６％的老年人通过政府购买社区照顾服务养老，４％的老年人入住养老服务机构集中养老。

    与此同此，全国各地也开展探索多种养老服务模式应对日益加快的人口老龄化趋势。

    张展新表示，政府部门应该制订规划和政策，做好服务和监督，借鉴国际经验，发展适合中国国情的投资多元化的养老机构。另外，政府需要制订社会养老服务机构的运营管理条例，形成有利于民办养老事业发展的制度环境，把公共政策与市场机制有机结合起来。

    中国人民大学社会与人口学院老年学研究所所长杜鹏表示，政府需要从管理体制上打破公私立养老机构的界限。“需要完善民办养老机构的管理体制，包括投入和补贴机制等，提高民办养老院的服务水平，规范民办养老机构的人员管理”。

    中国人口与发展研究中心主任马力认为，中国正面临“未富先老”的局面，养老问题日趋严峻。有关部门应该为失独家庭和空巢家庭的老人提供更多补贴，做好基础养老保障。（参与采写：实习生陈昔蒙）