麻疹防治知多少
发布日期：2017-06-28 00:00:00浏览次数：16202来源：云南省人口和卫生健康宣传教育中心作者：云南省人口和卫生健康宣传教育中心
麻疹俗称“痧子”，麻疹是严重威胁儿童健康的传染病之一。本期由云南省健康教育所与云南新闻广播合作的《健康生活》广播节目（每周三下午1:30，调频FM105.8），邀请了省疾病预防控制中心免疫规划所副所长赵智娴跟我们聊聊“麻疹防治与控制”。
1.麻疹是什么？
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性极强，在人员拥挤、空气不流通的环境中，更容易实现传播，以前未普种疫苗的地区2-3年发生一次大流行，1-5岁小儿发病率最高。历史上1965年得麻疹的人最多，全省有38万人得麻疹，平均100个人里面就有2个人的麻疹，因麻疹死亡了6778人，平均100个得麻疹人里就有1个死亡。危害严重。
易感者接触病人后90%以上会发病，病后可获得持久的免疫力。没有接种过疫苗的人普遍对麻疹易感。70年代末开始实施计划免疫后，麻疹疫苗被纳入了计划免疫，对每一名新出生的儿童进行预防接种。现在麻疹的发病情况已经大幅度减少了。
2.麻疹是如何传播的？患麻疹的易感人群都是哪些？
麻疹病人是唯一的传染源，麻疹病毒主要存在于患者的口、鼻、咽和眼结膜的分泌物中。通过空气飞沫传播，咳嗽、打喷嚏、说话都可以传播。病人在出疹前后4天内都具有传染性。
易感人群包括：没有麻疹抗体的人，既没有得过麻疹的人群，或者曾注射过麻疹疫苗，但目前体内没有了麻疹抗体的人。由于我国近年来强调小于14岁的学生，需要强化麻疹疫苗复种。所以麻疹的的发病在青壮年开始多见，特别是农村或城镇刚进入城市的人群。
3.患有麻疹的病人都有哪些症状？
麻疹开始的症状很像感冒，所有患者几乎都有发热、流涕、咽痛、咳嗽和肌肉疼痛等症状，唯一不同的是发热后3-4天后，身上会出红色皮疹。颊黏膜上有麻疹黏膜斑，疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。常并发呼吸道疾病如中耳炎、喉-气管炎、肺炎等，麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎等严重并发症。目前尚无特效药物治疗，只能对症支持治疗。
4.得了麻疹可治愈吗？有没有什么并发症呢？
单纯的麻疹虽可自愈，但也不能太掉以轻心，抵抗力差或是有免疫缺陷的人一旦染上麻疹，很可能出现肺炎、中耳炎、气管炎甚至脑膜炎等并发症。因此，一旦出现类似麻疹的症状，要尽快到医院进行诊断和治疗。麻疹根据临床表现分为5种：
（1）轻症麻疹,毒力减低感染，出现在潜伏期内接过丙种球蛋白的人群，或小于8个月的体内尚有母亲抗体的婴儿。
（2）重症麻疹,发热高达40℃以上，伴惊厥，昏迷。皮疹融合呈紫蓝色者，常有黏膜出血，如鼻出血、呕血、咯血、血尿、血小板减少等，称为黑麻疹。
（3）无疹型麻疹，少数人注射过麻疹减毒活疫苗者无典型黏膜斑和皮疹，甚至整个病程中无皮疹出现。但血清中可以检测出麻疹抗体。
（4）异型麻疹或非典型麻疹，接种灭活疫苗后引起。表现为高热、头痛、肌痛，无口腔黏膜斑。
（5）成人麻疹：由于麻疹疫苗的应用，成人麻疹发病率逐渐增加。与儿童麻疹不同处为：肝损坏发生率高；胃肠道症状多见，如恶心、呕吐、腹泻及腹痛；骨骼肌病，包括关节和背部痛；麻疹黏膜斑存在时间长，可达7天，眼部疼痛多见，但畏光少见。
5.患过出疹性疾病的人是不是不需要接种麻疹疫苗？
不一定。很多种疾病都会有出疹症状。如果实验室诊断为麻疹，则不需要再接种麻疹疫苗。如果确诊为风疹或其他出疹性疾病，还是要接种麻疹疫苗的。
【健康小贴士】
1.加强体育锻炼，提高抗病能力。
2.注意个人及环境卫生。
3.麻疹流行期间尽量少去公共场所，少串门。
4.未患过麻疹者应接种含麻组分疫苗，对没有接种过疫苗的年幼、体弱易感者，在接触患者５天以内，肌肉注射丙种球蛋白或胎盘球蛋白。
5.患者要早发现，早隔离。一般病人隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至10天。接触麻疹的易感者应观察3周。
6.病人衣物应在阳光下曝晒；病人曾住房间宜通风并用紫外线照射。
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